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第73章（第1页）

康遂在楼道里站了一会儿，努力调整好情绪，跟迎面而来的一张熟脸笑着打了个招呼，回了病房。

这是一个外地第二次来院的软骨肉瘤患者，第一次是两个月前，当时这个22岁的年轻人因为骨折前来就诊，被父母用轮椅推进了康遂的诊室。康遂第一眼看见他大腿上肿起的硬块，发红发热的皮肤及表皮肉眼可见的血管怒张时，心里就吃了一惊，他一边问诊，一边将对方宽松的裤腿轻轻挽了上去。

年轻人主诉几天前，他在家从凳子上起身时，因为腿疼撑不住劲儿，歪了一下，大腿就“咔嚓”一声，断了，然而他当时根本没有意识到这么严重，只让父母去卫生院拿了点止疼药吃，隔了几天实在疼得受不了了才去县医院拍了个片子。当时医生看完之后，告诉他问题很严重，这边治不了，给他简单处理之后建议他立即来省城大医院就诊，那个医生一再叮嘱他和父母，要快，别耽搁了，一定要快。

“我这严重吗？大夫？”男生有些紧张地问。

“之前腿疼吗？这个肿块是骨折之后出现的，还是之前就有的？”

“之前就有了，三四个月了吧，一开始挺小的，没什么感觉，后来就晚上疼，但是那时候不怎么影响干活，我就没当回事。”

不是不影响，是太能忍了，只想着忍忍就能过去。这一家三口一看就是农村穷苦的那种人家，没有什么医学常识，哪里疼了就想着吃点止疼药熬一熬就好了，就为了省钱，可这种恶性肿瘤生长极其迅速，而且那种疼，怎么可能不影响，这个年轻人要么是被这种疼给煎熬习惯了，心理上出现了麻木、钝感，要么就是肿瘤细胞已经严重侵犯神经，导致神经出现变性、坏死，传导功能严重受损，所以他才会把骨折那种剧痛都给带过了，才能说出没想到这么严重这种话。

康遂拿起手机往外走，说：“你们等一下，我打个电话。”

他出门直接拨给了骨肿瘤科的副主任医师郭颂。

“师兄，”他说：“我这儿接诊了一个疑似软骨肉瘤患者，合并病理性骨折……”

“啊？”郭颂一听就皱起了眉，“骨折了？”

“对，从口述前期没有软骨肉瘤病史，突然出现疼痛性组织肿块并在三个月内快速生长这一点，合并轻微受力就引起的骨折，我个人倾向于怀疑高度恶性，”康遂顿了顿，缓了下呼吸，说：“人很年轻……而且耽误太久了，你现在赶紧下来看看，师兄，我这边马上开单子做检查，你那儿也安排一下。”

“好，”郭颂立即往外走，“你先开x光和胸部平扫，ri那边你先打个电话联系插个号，我现在就安排转诊，后续活检我这边来做。”

“好。”

原本一切还算顺利，虽然病人已经转诊到骨肿瘤科，不再由创伤组的康遂负责，但康遂依旧尽己所能帮着各种打电话托关系，一路开绿灯，并在各项检查报告出来的第一时间得知了结果。

只是当他看着手机上郭颂发来的病理活检报告单，看着上面病理诊断那一行字，他有那么一瞬间，感觉非常非常地无力，无力到什么话也说不出来了。

间充质软骨肉瘤。

一种侵袭性极强，非常罕见，生长极为迅速且极易复发转移的高级别恶性肿瘤。

郭颂在第一时间组织了多科室专家会诊，骨肿瘤科，创伤骨科，血管外科，肿瘤内科，放疗科病理科等多位专家，经过反复商讨后一致认为，结合目前患者的情况，截肢，是眼下为尽可能达到肿瘤的根治性切除和最佳局部控制，将复发可能性降到最低，争取一个最佳预后效果的最可行方案。

保留一条切除了大部分血管神经及肌肉组织、已基本丧失功能的腿，还是去争取一个长期生存期限，是保留一种没有意义的完整，还是用牺牲肢体来换取最大限度的治愈可能，这还需要选吗？

然而病人与家属的第一反应也并没有出乎他们的预料，一听截肢两个字，男生父母情绪激动，当场断然拒绝。

康遂不想放弃，他连续几天一直在辅助郭颂做病人与家属的工作，一直在争取，还作为截肢手术的主刀参与了医疗组与病人家属的恳谈。

“作为医生，我们充分理解你们身为亲人在这种时候内心的感受，这确实是个很难做出的抉择，但同样也是身为医生，出于专业、理性且负责的角度，请你们一定要相信，我们的出发点首先是治愈患者。”安静的医患办公室里，郭颂与几名医师对长桌对面的患者父母深切交谈。

“现在的情况真的已经不允许再拖了，各项检查结果已经出来，这是活检报告，您看一下，”郭颂把手里的一叠单子递了过去，“现在已经确诊，您儿子患的是一种恶性极高，极其凶险的间充质软骨肉瘤，这种肿瘤非常特殊，它对常规化疗不敏感，化疗药物难以杀死它，而且因为它的侵袭性极强，目前出来的影像结果显示，肿瘤细胞组织已经完全包裹浸润了主动脉静脉血管及神经，手术剥离的风险极大，要在达到安全边界的前提下完全切除干净基本不可能，再加上眼下病理性骨折这一情况，经过我们专家组仔细、反复的分析，患者目前确实已经不具备保肢治疗的客观条件，现在最快遏制肿瘤进一步发展，给病人争取一线生机的手段，只有截肢。”

“怎么就没别的办法了……腿断了就治腿，长瘤子了就挖掉瘤子，怎么就突然要把腿给切了，要真那样，那我儿还能算个囫囵人吗……”女人脸色苍白，眼睛透着血红，她无论如何无法接受这一结果。

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