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一九九五年七月的汉东,天空如同被烈焰炙烤过的生铁,白晃晃的日光砸下来,将省城京州的水泥路面蒸腾起扭曲的热浪。
省委大院深处,几栋苏式建筑的墙壁上,爬山虎的叶子蔫蔫地垂着,知了声嘶力竭地鸣叫着,愈显得这权力中枢的午后沉闷而焦灼。
省委书记梁群峰的办公室里,空调送出嘶嘶的冷气,却吹不散弥漫在空气中的凝重与燥意。
省委书记梁群峰、省长赵立春,两位汉东新任的主官,此刻正分坐在宽大的沙上,眉头紧锁,目光都聚焦在茶几上那份厚厚的数据报告上。
报告的封面上印着几个加粗的黑体字:《汉东省医疗卫生现状及居民就医负担情况调查报告(-上半年)》。
空气中飘散着龙井茶的清香,但谁也无心品茗。
梁群峰摘下老花镜,揉了揉胀的太阳穴,声音里带着难以掩饰的疲惫与沉重:“触目惊心啊……同伟同志这份报告,把问题都说透了。咱们汉东的医疗,这是病在骨髓了。”
赵立春端起茶杯,却没有喝,只是看着杯中沉浮的茶叶,叹了口气:
“何止是病在骨髓,简直是快要‘病入膏肓’了。
医药费涨得比工资快几倍,老百姓谁还敢轻易上医院?小病拖成大病,大病干脆在家等死……这哪里还是医院?简直是吃人的无底洞!”
两人的感慨并非空穴来风。
祁同伟的这份报告,用冰冷的数据和血淋淋的案例,勾勒出了一幅汉东省医疗体系在九十年代中期急剧滑坡、民众健康权益严重受损的残酷图景。
自八十年代中后期以来,伴随着全国性的经济体制转轨和市场化的浪潮,原先计划经济时代建立起来的劳保医疗、公费医疗和农村合作医疗这“三大支柱”,在汉东如同遭遇了融雪的堤坝,迅瓦解、崩溃。
曾经作为社会福利重要组成部分的医疗卫生事业,在“市场化改革”、“盘活国有资产”、“甩掉财政包袱”等响亮口号下,被快而彻底地推向市场,蜕变成一门彻头彻尾的、追求利润最大化的“生意”。
而在汉东,这股“医疗商业化”的邪风刮得尤为猛烈。
前任省委书记钱立均和省长蒋正明,虽然彼此争斗不休,在卖医院、搞医疗产业化这一点上却惊人的“志同道合”。
他们打着“医疗体制改革”、“引进先进管理经验”、“激活医疗市场”的旗号,与数家背景神秘的港香医疗资本紧密合作,
在短短数年内,将汉东省过一百二十家最具实力、设备最先进、人才最集中的三甲、二甲公立医院,以“股份制改造”、“院办企业剥离”、“管理层收购”等五花八门的名义,低价、甚至象征性地“转让”了出去。
明面上是“改革”,是“创新”,暗地里,却是权钱交易的盛宴,是国资流失的黑洞。
这些医院的土地、房产、设备、技术积累、品牌声誉等核心资产,被以远低于市场价值的价格评估,然后由港香资本控股的“合资公司”或“民营医疗集团”接盘。
钱立均、蒋正明及其各自的亲信、白手套,则通过复杂的股权代持、关联交易、咨询费、管理费等方式,从中攫取了天文数字的利益。
医疗行业与其他行业不同。工厂转制后可能经营不善倒闭,商店承包后可能门可罗雀,但医院,只要有人,就必然有病人,是绝对的、稳赚不赔的“现金奶牛”。
控制了这些优质医疗资源,就等于扼住了全省百姓健康的命脉,掌握了源源不断的财富密码。
然而,盛宴之下,是汉东八千万普通民众难以承受的苦果。
公立医院被私有化、商业化后,其运行逻辑生了根本性转变。从“救死扶伤”的社会责任机构,变成了追求投资回报率、股东利润最大化的商业公司。
“以药养医”、“过度检查”、“大处方”、“高端服务优先”成为普遍现象。医药费用如同坐上火箭般飙升。
而与之配套的医疗保障体系却彻底坍塌。
到了年月,除了省、市、县各级党政机关、事业单位的公职人员和少数效益极佳的国有垄断企业职工,还能勉强享受由财政或单位负担大部分医药费用的“公费医疗”或“劳保医疗”残余外,
占人口绝大多数的城市普通职工、居民,以及广大的农村人口,已经基本没有任何医疗保险托底。
看病,彻底成了需要自掏腰包、且价格高昂的“奢侈消费”。
报告中的数据令人心惊:年,汉东省城镇居民人均住院费用比o年上涨了,而同期城镇居民人均可支配收入仅增长了o;
农村居民的情况更糟,人均医疗支出占家庭总支出的比例,从八十年代中期的不到,猛增到年的以上,许多家庭“因病致贫”、“因病返贫”。
更直接的后果是,普通百姓的就医率大幅下降。许多人生了小病,能忍则忍,能拖则拖,自己去药店买点便宜药对付;
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得了大病,需要住院手术的,往往因为无法承受高昂的费用,要么放弃治疗回家等死,要么砸锅卖铁、四处举债,最终落得人财两空的悲惨结局。
报告里附了几个典型案例:京州市郊县一位农民,因急性阑尾炎延误治疗导致穿孔,送医后因交不起一千元押金,医院拒绝手术,最终死于感染性休克;
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