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无人开口闲谈,无人松懈走神。
沈峻岐垂眸盯着空白记录本,提前梳理坠落外伤的常规问诊要点、体征监测节点、台账登记条目,提前在脑中搭建记录框架,以备现场极录入。
傅景衡坐姿端正,目光沉静,时刻留意车身路况与担架固定状态,随时准备停车搬运、固定病患。
温舒禾指尖轻轻交叠,细微攥动,心底藏着难以掩饰的紧张。她始终畏惧外伤出血、骨骼损伤的直观场面,每次院前出诊,都会心神紧绷,却从未退缩逃避,只是默默强迫自己适应、克服。
许清苒靠在车厢侧壁,微微垂眸休整心神,眼底的疲惫清晰可见,通宵叠加出诊,高压持续不断,身体早已熬到了极限。
谢知愈静静坐在角落位置,脊背轻轻抵着冰冷的车厢壁。
微凉的触感透过白衣渗入肌理,稍稍压制住脑海翻涌的眩晕与疲惫。她微微闭眼,快调息,脑海里飞复盘张崇谦方才叮嘱的所有操作权限、施救流程、辅助要点,逐条刻入心神,生怕临场慌乱出错、逾越红线。
她比任何人都清楚自己输不起。
五千百姓币的学年学费、叠加的医院耗材实习费,是母亲三百余日晨昏不歇、躬身织布、省吃俭用硬生生攒出的血汗。她背负着家里全部的期许,背负着底层人家唯一的翻身希望,一旦实习记过、实操出错、权限越矩,轻则扣除实习学分,重则终止实习资格、注销学籍,数年寒窗、数万开支、日夜苦熬,尽数付诸东流。
车厢轻微颠簸前行,短短十余分钟的车程,于众人而言,却漫长又紧绷。
城外乡道视野渐渐开阔,晨间的郊外风透过车窗缝隙吹入,带着田野草木的清鲜气息,冲淡了车厢里沉闷的消毒水味道,也稍稍舒缓了众人紧绷的心神。
不多时,急救车缓缓减,稳稳停靠在城郊乡道旁。
前方路面已经围聚了少许过路百姓,低声议论嘈杂,远远便能看见路面中央躺着一道蜷曲的人影,旁侧散落着木梯碎片与杂物,是农户高处修缮棚顶不慎坠落的现场。
张崇谦率先起身,语气沉稳指令清晰:“全员下车,各司其职,动作稳、度快、秩序齐,切勿慌乱拥挤。”
众人应声而动,有序下车,无人拖沓。
傅景衡快抽出伸缩担架,解锁卡扣,稳稳展开、固定锁死,动作熟练有力,担架落地平稳,没有丝毫晃动。
沈峻岐手持记录本、炭笔紧随其后,随时待命登记。
三人女生拎取急救箱、监护便携设备、包扎耗材,快奔赴伤者现场。
近距离抵达,坠落外伤的现场全貌彻底映入眼帘。
中年男性伤者侧卧路面,右腿明显外旋畸形,肢体肿胀变形,体表小臂、膝盖、额头多处擦伤破溃,渗血不止,衣衫沾满尘土血污,意识尚且清醒,却面色惨白、冷汗密布,嘴唇失色,呼吸浅促,因剧烈疼痛,身体时不时轻轻痉挛颤抖,无法自主挪动。
周遭百姓围观众多,人声嘈杂,有人慌乱支招,有人焦急问询,有人自维持现场通道,杂乱的环境进一步加剧了现场的混乱度。
张崇谦快步蹲身靠近伤者,动作沉稳轻柔,语平稳安抚,同时快查体,判断伤情。
“不要用力挪动身体,放松呼吸,不要紧绷肌肉,我们是府城百姓医院急救医师,即刻为你处置,无需恐慌。”
他指尖轻柔触诊肢体关节,观察畸形角度、出血情况、意识状态、呼吸节律,目光快扫遍全身,数秒之内,便精准判定伤情:高处坠落致单侧下肢闭合性骨折,多处浅表挫裂擦伤,伴疼痛性休克前兆,无颅脑大出血、无胸腔腹腔脏器破损,暂无即刻生命危险,但必须快止血、清创包扎、肢体固定、平稳转运,防止二次损伤。
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整套判断流程行云流水、精准快,数十年临床沉淀的功底,一览无余。
他即刻快下达分层指令,分工明确、精准落地。
“沈峻岐,即刻登记伤者基础信息、现场伤情、意识呼吸、皮肤状态、疼痛表现,实时记录体征变化。”
“傅景衡,清理周边围观人群,开辟急救通道,固定担架站位,待命平稳搬运,全程杜绝二次牵拉损伤。”
“温舒禾,整理浅表清创消毒耗材、止血棉片,待命配合浅表伤口止血清理。”
“许清苒,准备弹力绷带、无菌纱布,备用包扎固定。”
指令落至最后,他看向身侧的谢知愈,目光沉静笃定。
“谢知愈,过来,我全程盯守,你行胸外按压规范示范,按标准节律操作。”
此刻伤者虽意识清醒,但呼吸浅促、心率偏快、末梢循环偏弱,休克前兆明显,需要规范辅助按压,稳定循环节律,同时也是张崇谦借机现场带教,打磨她的实操手感与临场心态。
谢知愈应声上前,心神瞬间高度集中,所有疲惫、眩晕、虚乏尽数压下。
她屈膝蹲身,在张崇谦的视线完全覆盖、全程兜底监护的范围内,找准伤者胸骨中下三分之一位置,双臂伸直、腕骨对齐、重心下沉,严格按照课堂所学、临床规范的标准节律,匀按压。
按压深度、频率、起落节奏,始终规整标准,没有慌乱变形,没有力度失衡。
通宵熬夜后的手臂肌肉带着持续的酸胀,反复起落按压,肌肉震颤的疲惫感层层叠加,小臂酸僵,指尖旧伤刺痛隐隐传来,她依旧稳稳维持节奏,动作不飘不乱、不抖不慌。
张崇谦立于侧方,俯身紧盯她的每一个动作细节,偶尔低声微调一句点位、重心、起落度,及时纠正细微偏差,全程兜底,全程把控风险,不让分毫失误出现。
“重心再下沉,不要用手臂蛮力,用上身重力带动起落。”
“频率稳住,不要求快,均匀规整。”
“回落彻底,完全回弹,不要虚压。”
简短几句提点,精准修正所有细节问题。
谢知愈即刻调整姿态,快适配标准,在持续的按压劳作中,稳住心神、打磨手感,在高压临场环境里,巩固自己的急救基本功。
一旁,温舒禾在指令下轻柔清理浅表伤口血污,消毒止血,动作轻柔细致,虽临场紧张,却依旧稳妥完成基础辅助工作。
许清苒快整理绷带纱布,按需递补耗材,反应迅、手脚利落。
沈峻岐俯身蹲在侧方,炭笔飞起落,纸面字迹工整清晰,从伤者年龄、现场环境、坠落高度、外伤位置,到呼吸、心率、意识、皮肤温度、疼痛反应,逐项精准记录,无一遗漏,台账逻辑完整、条目规整。
傅景衡站在担架旁,身姿挺拔,目光扫视四周,维持现场秩序,随时待命搬运,沉稳可靠。
整个急救现场,虽环境嘈杂、伤情紧急,却在张崇谦的统筹把控、五名实习生的各司其职下,变得井然有序、条理分明。
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