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第685章 情况不容乐观（第2页）

得知王主任下班没有走，楚烯奶奶已经转至急救室，周以宁连白大褂都没脱，就赶了过来。

急救室门口，王主任正拿着几张刚出来的化验单，眉头紧锁，和值班医生低声讨论着什么。

宋锦阳靠在墙边，低着头，浑身散着一种压抑的焦灼。宋母紧紧搂着脸色惨白的楚烯，低声安慰着。

“王主任，现在什么情况？”周以宁快步上前。

“以宁！”宋锦阳像看到了救星，立即直起身。

楚烯也抬起泪眼，充满希冀地看向她。

周以宁对着宋锦阳点点头，又对宋母和楚烯说了句：“别着急。”

王主任看到周以宁，像是找到了能探讨难题的同道，将手里的化验单递给她：“周医生，老太太的化验结果出来了，高钾血症、严重尿毒症、心衰指标爆表，任何一个单独拿出来都是急症，现在全凑一起了。”

周以宁快扫过化验单，目光最后停留在那份急诊心脏彩报告上。

她的心也沉了沉，情况比她预想的还要糟糕。

“心脏彩我看过了，ef值太低，确实难以耐受常规透析。”

周以宁放下报告，看向王主任，语气是纯粹的专业探讨，“王主任，您目前的治疗思路是？”

“我们上了crrt，采用缓慢滤模式，目标先平稳脱水，减轻心脏前负荷。同时用药物对抗高血钾，强心，但……”

王主任指了指急救室的门，叹了口气，“老太太血压靠大剂量升压药勉强维持在oohg的边缘，心率一直在o-o次分，房颤伴快心室率。”

“crrt才上了两个小时，脱水度已经调到最低档，但血压还是往下掉，不得不暂停滤。”

“现在是不脱水，心脏负担重，要心衰肺水肿；一脱水，血压就垮，心脏更缺血。两难啊！”

这才是最真实的临床困境，远比“做或不做”的选择题复杂百倍。

不是医生不想救，而是病人的身体已经失去了承受任何治疗干预的储备。

宋锦阳和楚烯虽然听不懂全部术语，但“血压往下掉”、“暂停”、“两难”这些词，足以让他们明白情况的凶险。

楚烯的身体又不受控制的抖了起来。

周以宁听完，没有马上表意见。

她走到急救室门口，透过玻璃朝里看了一眼。

楚奶奶身上插满了管子，连接着呼吸机、crrt机、监护仪和多个输液泵，瘦小的身体在病床上被各种仪器淹没，监护仪上闪烁的数字和波形，证明着生命的微弱挣扎。

周以宁脑海中飞闪过在梅奥医学中心交流时，观摩过的一例极为相似的危重病例记录。

当时，面对同样“脱不了水、一脱就垮”的心肾综合征患者，梅奥的重症团队正是采用了一套截然不同的思路。

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