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第11章（第1页）

陈俊南听着怎么这么别扭：“听着怎么有点缺德呢？我们手术救人盼人活，你们父女俩在这盼人死。”

艾三不愿意了：“什么叫缺德，人救活了你们救人一命胜造七级浮屠功德无量，人没救活我们风光发送给人尊严也是功德无量。这哪能叫缺德？这叫对冲。懂经济学不？人家美国的巴菲特都这么说，做买卖，两头押，不亏。人体体面面送走了，家属心里不也舒坦不少？二胡拉起来，唢呐一吹，我跟你讲，没有二胡拉不哭的人，没有唢呐送不走的魂。气氛一到，哭出热闹，也能哭出心里的苦，哭出半辈子的憋屈，号出一辈子的愁。死人都死了，那活人咋办？哭完擦干眼泪人家家属他就还是个正常人，还能支棱起来活。这就是我们这行儿的德行，懂了吧？”

艾三这样的人，只能看到表象，就是一个小姑娘被大货车撞了，脑袋里面都出血了，看这样人肯定不行了。其实刘铮亮他们都知道，孩子送来得早，尽早进行颅内减压手术，清除血肿，还是有百分之二十的机会活下来的。当病危通知下来的时候，艾辰就站在小女孩她妈对面，艾辰一个眼神，艾三就出去张罗了。

入殓师肯定得会缝针，这孩子是出车祸没的，保不齐肋骨得折了几根吧，得找个明白人会收拾的给收拾收拾。内衬不能用铁丝，要不火化的时候骨灰里多出一捧钢丝球这就不严肃了，得用竹子，匝好，撑着寿衣不倒。

这活儿艾辰用手机计算器都算了好几遍，按最节省的人家花销走，至少三万块钱，稍微有点排场，四万块钱。

手术开始了，先要维持病人机械通气，这孩子已经不能自主呼吸了。全层切开头皮，再反转过来，暴露颅骨。这时候可以看到，患者的前颌骨有一个骨折瓣，向四周放射状散开骨折线。

车明明说：“颅底还有反流出来的脑脊液。”

刘铮亮说：“生理盐水配庆大霉素冲洗。”

刘铮亮用咬骨钳咬下一块患者颅骨骨瓣，留下一个窗口，一边操作一边讲给车明明听：“患者颅内血肿，血肿量估计至少90毫升，中线结构偏移12毫米。这种情况死亡率统计就没低于过80，必须快速脱水，不能让她持续血肿。250毫升甘露醇20静脉注射，滴速160。”

护士在一旁准备注射。

车明明切开了小姑娘的气管，好让已经不能自主呼吸的小姑娘保证不会被痰憋死，切好气管，再接上呼吸机。刘铮亮来处理大骨瓣。护士这个时候说：“icp还是太高了。”

刘铮亮头也不抬，需要甘露醇、速尿、多巴胺，让陈俊南送过来。

陈俊南接到电话马上冲出急诊大厅，直接去急诊药房，再跑去手术室，也来不及消毒，只能先在手术室门口把药递给了护士。

小女孩她爸就问陈俊南：“怎么样了，大夫？”

陈俊南回答：“icp太高了。”

孩子她爸问：“啥叫icp？”

陈俊南回答：“就是颅内压，孩子现在脑子里压力太大了，被车撞之后，脑袋里血肿了，压力就大了。现在都533千帕了，我跟你说，哥哥，你也有点准备。你要不信我说的话，你就去网上查，现在孩子的手术数据参数都是有记录的，你家孩子这情况，你把这些参数放网上搜搜，能救活的，全世界都是有数的。”

孩子她爸蹲在那不住点头：“真救不活，那就是她的命了。那下面大夫要怎么治？”

陈俊南说：“里面的刘大夫，要用一个微型的吸尘器，把孩子脑子里的血肿吸出来。熬过这一关再说，关关难过关关过，哥哥，你别自己先颓了。”

刘铮亮把大骨瓣从病人颅骨上拆了下来，颅压马上就下去了不少。他又说：“预计病人出血量五百毫升，输血四百。下面要进行血肿清除和脑组织挫伤清理。”

刘铮亮拿着吸引头，小心调节着负压，再处理血肿。他拿起双极电凝，开始清创：“颅压下来了，重要器官衰竭的概率就小多了。我都一年多没摸这个双极电凝了。人啊，都是逢山开路遇水搭桥，最早以前用的是单极电凝，开始这玩意儿不能用在大动脉或者脑袋里，放一次电要经过病人全身，电量太大，保不齐就把病人脑组织电死一片。后来科学家就想办法啊，我弄两个头，电就从这两个头过，既能当刀切割，又能止血。”

车明明回应道：“你是不是突然又能摸它了，又会上自己的小情人了？”

刘铮亮一边干活一边说：“嗨，我以前很少有机会摸它，我是干介入的，用不着这个。哎，我问你啊，你说这电刀电凝一体，既能切割，还能缝合，知道是什么原理吗？”

车明明说：“这你问谁呢，我又不是电工。”

刘铮亮告诉车明明：“其实很简单，都是放电，一个放得多了，把肉给烧气化了，就当刀用；一个放电放得少，把肉烧熟了，就可以止血。一个高频放电，一个低频放电。水能载舟，亦能覆舟。”

车明明这边准备生物膜，交给刘铮亮让他缝合，笑着说：“你这是要讲啥人生哲理？”

刘铮

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