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第15章（第1页）

&esp;&esp;&ot;左房明显扩大。&ot;我向团队说明，&ot;二尖瓣前叶脱垂，腱索断裂准备经食道超声确认。&ot;

&esp;&esp;超声探头通过食道送入，屏幕上显示出更清晰的心脏影像。二尖瓣如同破损的门扇，每次心脏收缩都有大量血液倒流回左心房。

&esp;&esp;&ot;重度返流，必须修复。&ot;我决定道，&ot;准备人工腱索和成形环。&ot;

&esp;&esp;接下来的三小时里，我全神贯注地修复着这颗心脏的损伤。人工腱索被精确地固定在□□肌上，脱垂的瓣叶被小心修剪，最后植入一个特制的成形环来稳定整个瓣膜结构。

&esp;&esp;&ot;测试一下。&ot;我向灌注师示意，让心脏重新充盈血液。

&esp;&esp;第一次测试结果不理想，仍有中度返流。我立刻调整了人工腱索的长度，再次测试。这次返流减少到轻度，但还不够完美。

&esp;&esp;&ot;再来。&ot;我咬牙道，额头的汗水被巡回护士小心擦去。

&esp;&esp;第三次调整后，超声显示返流几乎消失，只有极少量残余。这是能达到的最佳效果了。

&esp;&esp;&ot;可以了。&ot;我终于满意，&ot;准备撤体外循环。&ot;

&esp;&esp;就在此时，监护仪突然发出尖锐的警报声。沈明溪的心率骤然加快，血压急剧下降。

&esp;&esp;&ot;室速！&ot;麻醉医生大喊，&ot;血压7040！&ot;

&esp;&esp;&ot;准备电复律！&ot;我立即命令，&ot;200焦耳！&ot;

&esp;&esp;除颤器充电的嗡鸣声中，我强迫自己冷静分析可能的原因——是心肌保护不足？电解质紊乱？还是

&esp;&esp;&ot;准备完毕！&ot;

&esp;&esp;&ot;所有人离开！电击！&ot;

&esp;&esp;沈明溪的身体在电流通过时微微弹起，随即落回手术台。监护仪上的心律短暂恢复正常，随即又变为不规则的颤动。

&esp;&esp;&ot;又发作了！血压测不出！&ot;

&esp;&esp;&ot;肾上腺素1g静推！准备再次电击！&ot;

&esp;&esp;我的声音依然平稳，但手套下的手已经微微发抖。这是最危险的状况——心脏复跳后出现恶性心律失常，死亡率高达30。

&esp;&esp;第二次电击后，心律终于稳定下来。我迅速检查手术野，发现左心房后壁有一处微小出血——可能是撤除左房牵拉器时造成的损伤。

&esp;&esp;&ot;3-0prolene线。&ot;我伸出手，声音冷静得不像自己，&ot;需要修补左房。&ot;

&esp;&esp;缝合出血点时，我的每一个动作都精确到毫米。这是沈明溪的心脏，我不能允许任何失误。补针完成后，出血停止，血压也逐渐回升。

&esp;&esp;&ot;心律稳定了，血压11070。&ot;麻醉医生汇报道。

&esp;&esp;手术室里所有人都松了一口气。我这才注意到自己的刷手服已经被汗水浸透，贴在背上冰凉一片。

&esp;&esp;&ot;继续撤机。&ot;我指示灌注师逐步减少体外循环流量，让沈明溪的心脏重新承担循环功能。

&esp;&esp;当体外循环完全停止，那颗修复好的心脏开始独立跳动时，我几乎虚脱。监护仪显示的各项指标都在正常范围内，超声确认瓣膜功能良好。

&esp;&esp;&ot;手术结束时间，13点22分。&ot;我宣布，&ot;准备关胸。&ot;

&esp;&esp;季云华接手了关胸步骤，我退到一旁，终于允许自己短暂地卸下专业面具。双腿因为长时间站立而发抖，不得不靠在墙边支撑身体。

&esp;&esp;&ot;唐主任，您需要休息。&ot;巡回护士小声建议。

&esp;&esp;我摇摇头：&ot;等送进icu再说。&ot;

&esp;&esp;关胸完成后，沈明溪被转运到心脏外科重症监护室。我跟在转运床旁，眼睛一刻不离监护仪。直到她安全连接到icu的各种设备上，我才允许自己坐下。

&esp;&esp;&ot;手术很成功。&ot;季云华拍拍我的肩，&ot;去休息吧，我守着。&ot;

&esp;&esp;&ot;我再等等。&ot;我盯着沈明溪苍白的脸，&ot;等她醒来。&ot;

&esp;&esp;季云华没再劝我，只是让人搬来一把更舒服的椅子。护士送来咖啡和三明治，我机械地咀嚼，尝不出任何味道。时间在icu里变得模糊，只有监护仪的&ot;滴滴&ot;声标记着每一秒的流逝。

&esp;&esp;下午四点十七分，沈明溪的眼睫毛开始轻微颤动。我立刻站起来，俯身靠近她。

&esp;&esp;&ot;明溪？能听到我说话吗？&ot;

&esp;&esp;她的眼皮挣扎了几下，缓缓睁开。黑曜石般的眼睛因为麻醉而显得迷茫，但很快就聚焦在我脸上。

&esp;&esp;&ot;成功了？&ot;她的声音因为气管插管而嘶哑。

&esp;&esp;我点点头，小心地握住她的手：&ot;很成功。返流基本消失了，ef值应该会慢慢恢复。&ot;

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