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第19章（第1页）

第19章

清晨。

牛文光喝上一杯浓茶，背着手，走向了重症监护室。

急诊科室的查房主要就三个，重症监护室，抢救室以及住院部。

作为科室主任，有义务定期进行查房。

与此同时，重症室和抢救室负责人王主任，一早就在重症门口等候，作为已经达到高级职称的主任医师，其实已经不用早起跟随查房，但是作为急诊科的核心人物，拥有主任医师职称的王主任依旧保持着多年的习惯，在给提早抵达的年轻医生们提问，分享。

“知道什麽是压力性损伤？”不同于儒雅平和的陈忠杰，王辉剑长方形的脸型，嘴角紧闭下抿，极为严肃盯了眼在场的每一个医生，“你来讲讲吧。”

急诊实习生，进修生，住院医都已早早到位，林熙冬自觉站在罗鹏旁边，一旁她看到同她一起吃过饭的袁元，楼亮亮以及一起考试过的沈凯。

昨天休息室，在袁元的热情下，他们四个急诊室的实习生算是正式认识一下。

也仅仅一天，大家都知道这偶像剧男主沈凯生平最爱一件事，吃，最怕一件事，与活人沟通。

不过好在有袁元这个小可爱在，他们四个人也是有了第一次友好的会面。

而现在被王辉剑提问的人，就是被安排到抢救室的楼亮亮“知道，压力性损伤是长期卧床患者的常见并发症。它通常”“问你什麽你就答什麽，你来说压力性损伤预防可以有哪些方法？”王辉剑打断了楼亮亮准备继续的知识分享会，转而点到了旁边的袁元。

“预防压力性损伤就不生病？”袁元被点到的时候，已经紧张的不行，而王辉剑询问的问题，又是关于icu更偏向护理方面的知识，脑子是一片空白。

就是说这话的时候，嘴巴比脑子转得快些。

“噗呲”罗鹏实在没忍住，顶着王辉剑的目光，让原本有些静谧的抢救室门口，增添了几分轻松。

连林熙冬都没忍住，跟着笑出声，轻轻撞了下袁元的肩膀“这个方法好。”

袁元因为有些羞耻，头低得都快埋到地里了，感觉到林熙冬的触碰，一个羞愤，推了回去。

没有防备的林熙冬，一瞬弹到罗鹏身上。

林熙冬虽然有一米六七的身高，但是旁边一个是一米八七体重两百斤的罗鹏，一边是身高一米七，体重一百四的袁元，她像是乒乓球一般，在这高大壮实的两人之间，踉跄好几下。

这下子，一旁的几个医生没忍住，连沈凯都笑了出来。

让想呵斥几句王辉剑，无奈摇了摇头“方法是很好，希望下次不要在我这里提问的时候使用。”

“哟，这麽高兴？今天icu有空床出来？”牛文光过来得时候，难得看到大家轻松笑容的模样，不由调侃几句。

“我倒是想。”王辉剑没说什麽，直接跟着牛文光开始今天的查房。

越医急诊的查房，更像是对值班制度的医生检查，而icu和抢救室，基本都是主治医生的天下，牛文光和王辉剑也都是重点询问几个主治，除了，抢救室里有个稍微特殊的于康时。

“这是上周你参与过急救的病人，根据这个病历，再给大家介绍一下情况。”牛文光招手让林熙冬参与到了抢救室的查房询问，并把于康时床前的病历本，递给了她。

林熙冬翻开病历本但是她的口述却回忆着当时的情况“当时全身多处伤口，现场出血量明显超过1000l，胸腔口墨绿色液体，判定胆囊破裂四肢冰冷，我认为是失血性休克，所以根据这情况做了初步的急救，并在协同下打开了两条静脉通道”

讲述完後，她才开始分享病历上的治疗记录信息，“男，39岁，失血性休克”

“若同样是失血性休克，患者出现中心静脉压高，但血压低，一般原因是什麽？怎麽处理。”牛文光开口询问。

“一般是心功能不全或血容量相对过多，需要给到多巴胺，并纠正酸中毒，舒张血管。”

“为什麽使用多巴胺？”

“强心药，能够兴奋α和β受体，药理作用和剂量有关。”

“剂量怎麽判断？”

“……”

牛文光的问答由浅入深，问得又快又犀利，但是林熙冬扎实的理论知识，让整个早间问答变得更像是最强大脑现场。

“不如你们先问一下我这个病人的感觉？”于康时听这两个人越问越深入，都涉及到凝血功能的液体复苏治疗相关配比细节了，还有各类专业词，什麽ards，of，腹腔间隔室综合征，有中文也有英文，再看看一旁仿佛听天书一样的几个主治住院医，还是替他们着想了一下。

此时的牛文光就像吃蜜一样，对没保护好自己的于康时，都展现了笑颜“行，人缓过来没有？不如给大家上一课失血性休克使用高渗盐治疗方案？”

“牛主任，这孩子们都看着，你这样问有考虑过我们于老师还是病人麽，这接下来还是我来，这位患者，今天代谢如何？方不方便让这几个学生给做个体格检查，实践实践？”陈忠杰是最了解于康时现在的状态，所以这一问，如今还不能从床上动弹的于康时，标志的褶子面容都有些僵硬感。

“我知道我逃不过去的，来吧。”舍生取义的模样，莫名让抢救室都轻松了不少。

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