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痘形并症治门1－1（第1页）

面部吉凶论

面部是诸多阳气汇聚的地方，其各个部位都有所归属。想要判断痘疹出现后的吉凶情况，就必须按照部位来查验，如此便能立刻做出判断。比如额头属于心的部位，从印堂往上，际往下，到日月两角，如果这些地方先出现痘疹的点，先开始灌浆，先结靥，都属于不好的征兆。因为心如同君主，按常理不接受外邪，先在这个部位出现痘疹，是毒邪自于心，所以不是好兆头。左脸颊属于肝，右脸颊属于肺。如果两颊先出现红点，分布稀疏且界限分明就是吉利的；如果红点聚集在一起形成块状，界限不清楚，而且肌肤肿硬，那就是凶险的。因为肝藏魂，肺藏魄，恶毒侵犯，那么魂魄就将离散，怎能期望有生机呢。

下巴以下属于肾，从承浆到两腮，如果这里先出现痘疹点、先灌浆、先结靥就是吉利的。确实这个部位虽然属于肾，但三阴三阳的经脉，都汇聚于此，先先灌先靥，是阴阳调和顺畅，所以是可治之症。至于鼻子属于脾脏，位于中央，最忌讳的是鼻尖先出现痘疹以及先结靥。因为脾土滋养四脏，如果毒邪自脾脏，就是脾衰败了。脾衰败则四脏也会随之衰败；即便拖延些时日，也不过是勉强维持性命罢了。

耳朵是肾的孔窍，而且少阳相火的经脉在耳朵前后运行。所以凡是耳轮先出现红点，是火毒炽盛，难以扑灭，不是吉利的现象。最值得欣喜的是，口唇四周先出现痘疹、先灌浆、先结靥。因为阳明经脉夹口环绕嘴唇，由胃与大肠主宰，这里是多气多血的地方，能够承受各种情况，所以主吉利。这些脏腑部位的要点，必须在平时就详细观察了解，这样在临证时才能灵活应变。

蒙头

痘疮布满头顶被叫做蒙头痘，毒邪侵犯阳位，这种情况最为堪忧。痘形稍尖圆的，可用松肌通圣散治疗。要是头部红肿得像瓜一样，这就是不治之症，即便用药，最终也无济于事。

【注释】头是诸多阳气汇聚的部位，全身痘疹稀疏，唯独头部痘疹稠密，这种情况叫做蒙头痘，这表明毒邪侵入了阳位。如果痘形稍微呈现尖圆的样子，就应当用松肌通圣散来治疗。假如头部红肿得如同瓜一般，这是无法治愈的病症，即便使用药物，最终也没有效果。

松肌通圣散

荆芥羌活牛蒡子（炒、研）防风紫草红花青皮当归赤芍紫花地丁蜂房山楂木通

以芦笋、芫荽作为药引，加入适量水煎煮，煎煮完成后服用煎出的药汁。

【方歌】松肌通圣药最灵，荆芥羌蒡共防风，紫草红花青归芍，地丁蜂房楂木通。

抱鬓

两鬓部位出现痘疹，以痘疹稀疏明朗为好。若痘疹稠密且相互粘连，那便是火毒猖獗。应先用松肌通圣散促使毒邪透出来，接着用归宗汤攻除毒热，这样或许能转危为安。

【注释】两鬓靠近太阳穴，此处出痘，痘疹稀疏明朗则是吉利之象。若痘疹稠密且相互粘连，这种情况称为抱鬓，是火毒极其强盛的表现。适宜先使用松肌通圣散使毒邪透，随后用归宗汤来攻治毒热，如此大概可以让病情转危为安。

松肌通圣散（方剂见“蒙头症”相关内容）。

归宗汤（方剂见“热症”相关内容）。

蒙骩

痘疹聚集在耳后，这种情况叫做蒙骩，是肾经潜伏的毒邪引，最为让人担忧。要酌情选用松肌通圣散和归宗汤，同时燕脂贴法也不可耽搁。

【注释】痘疹攒聚在耳后的高骨部位，称作蒙骩。这是毒火从肾经出，此病症极为凶险。内服药使用松肌通圣散，外用药则用燕脂膏贴敷。如果痘疹更加稠密且伴有高热，就用归宗汤来攻毒。

松肌通圣散（方剂见“蒙头症”相关内容）。

胭脂膏

用升麻煎出浓汤后滤去药渣，把棉燕脂放入汤中揉出红色汁液，再加入雄黄细末，搅拌均匀后贴在患处。

归宗汤（方剂见“热症”相关内容）。

锁眼

如果面部其他地方痘疹稀疏，唯独两眼周围痘疹稠密，这种痘被称为锁眼痘，是毒邪损伤脾脏所致。外用宜采用燕脂膏贴敷的方法，内服适合用清热解毒的药剂。

【注释】面部痘疹大多稀疏，仅两眼周围痘疹格外稠密，这种情况叫做锁眼痘。这是由于毒热炽盛，伤及了脾经。治疗时，外部适合贴敷燕脂膏，内部适合服用清热解毒汤。

胭脂膏（方剂见“蒙骩症”相关内容）。

清热解毒汤（方剂见“见点症”相关内容）。

抱鼻

痘疹像蚕种一样环绕在鼻子两端，这是毒邪聚集在脾肺，病症危急难以拖延。先用燕脂膏涂抹在鼻子上，再内服黄连解毒汤煎剂。

【注释】面部其他地方痘疹都很稀疏，唯独鼻梁左右痘疹密集如同蚕种，这种情况叫做抱鼻。这是毒邪聚集在脾肺，属于极其危险的病症。先将燕脂膏涂抹在鼻子上，接着用黄连解毒汤进行治疗。

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胭脂膏（方剂见“蒙骩症”相关内容）。

黄连解毒汤（方剂见“结痂落痂”相关内容）。

锁口

锁口痘是凶险的毒邪潜伏在脾经，痘疹或单颗或成双地环绕口唇而生。治疗时，外治法用针刺结合燕脂膏敷贴的方法，内服药宜用泻黄散，这样病情就能得到缓解。

【注释】在一侧嘴角有一粒痘疹，比其他痘疹明显更大，质地坚硬且没有痘盘，这叫单锁口。若两侧嘴角各有一粒痘疹，则叫双锁口。另外，口唇上下四周，痘疹连串环绕的，也叫锁口。这些都是毒邪壅塞在脾经的表现。痘疹刚出现时，要赶紧用银针挑破，外敷燕脂膏，同时内服泻黄散，若能让痘疹转为红活之态，那么病情才有好转的希望。

胭脂膏（方剂见“蒙骩症治”相关内容）。

泻黄散

犀角黄连生地青皮木通石膏丹皮荆芥穗牛蒡子（炒、研）大黄红花紫花地丁

以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】锁口泻黄散最灵，犀连生地青木通，石膏丹皮荆牛蒡，大黄红花合地丁。

锁唇

锁唇痘是痘疹聚集在口唇内部，出现肿胀、干裂、颜色干黄、质地板硬坚实的症状。治疗需在泻黄散中配伍猪尾膏，同时采用燕脂膏贴敷之法，不可稍有延迟。

【注释】痘疹出现且攒聚在口唇内部，这种情况叫做锁唇。症状轻时会口唇焦裂、肿痛，严重时则口唇板硬、颜色干黄，这是毒火从脾脏出。需赶紧用泻黄散配合猪尾膏服用，同时外部采用燕脂膏贴敷的方法。要是痘疹出现黑色，那就是血液凝聚、毒邪锢结，终究无法救治了。

泻黄散（方剂见“锁口症治”相关内容）。

猪尾膏

取小雄猪尾尖血十数滴，和梅花冰片少许，即调于煎剂内服。

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