【医宗金鉴】清代医术指南(医衣哥)_－－感冒门－

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感冒风寒总括

小儿的肌肤极为娇嫩脆弱，一旦偶然接触到风寒之邪，就会使营卫功能受到影响。病情较轻的是感冒，容易痊愈；病情严重的则展为伤寒，较难治愈。此外，还可能出现夹食、夹热或者夹惊等不同兼证，这时对于是该采用疏散之法，还是和解之法，应仔细斟酌体悟。

【注释】小儿的气血尚未充盛，肌肤柔弱脆嫩，当受到风寒邪气侵袭时，邪气就会侵入肌肤纹理之间，致使营卫功能失常。如果病情较轻，就表现为感冒，这种情况相对容易治愈；若病情严重，就展成伤寒，治疗起来难度较大。另外，小儿患病还可能同时伴有夹食、夹热、夹惊等症状。面对这些不同情况，医生在临床诊断治疗时，要仔细观察分析，根据具体病症来确定是适合用疏散的方法，还是和解的方法进行治疗。

伤风

肺主管皮毛，小儿若被风邪侵犯，会出现热、怕冷、头痛症状，伴有出汗、打喷嚏、流涕，脉象浮缓，还会鼻塞、声音重浊、频繁咳嗽。可用杏苏饮与金沸散，要及时疏风解表。

【注释】伤风，是风邪侵袭了卫气。卫气主管皮毛，向内与肺脏相连，所以会致使小儿身体热、怕冷、头痛，还会出汗，有打喷嚏、流涕的现象，鼻子堵塞、出重浊声音，不时咳嗽。此时脉象表现为浮缓，适合用杏苏饮来解散体表的风邪，随后使用金沸草散，疏通气机上逆的情况，病症就会痊愈。

杏苏饮

杏仁（炒，去皮尖）紫苏前胡桔梗枳壳（麸炒）桑皮（炒）黄芩甘草（生）麦冬（去心）浙贝母（去心）橘红

取生姜作为药引，与其他药材一起加水煎煮，煎好后服用煎出的药汁。

（方歌）杏苏饮治风伤肺，杏仁紫苏前桔同，枳壳桑皮黄芩草，麦冬贝母合橘红。

金沸草散

细辛荆芥半夏（姜制）旋覆花前胡甘草赤苓

以生姜和大枣作为药引，将它们与方剂中的其他药材一同放入锅中，加入适量的水进行煎煮，煎好后服用煎出的药汁。

（方歌）金沸草散微伤风，细辛荆芥半夏同，旋覆前胡生甘草，生姜红枣赤茯苓。

伤寒

小儿患伤寒，是体表感受寒邪，会出现热、无汗且怕冷的症状，伴有头痛、身体疼痛，脉象浮紧。若出现呕吐、烦躁、口渴，表明病邪将要传变。初期可用羌活相关方剂或双解通圣汤，病邪传变时则用柴葛解肌汤或大柴胡汤。

【注释】伤寒这一病症，是寒邪侵袭了体表的营分。症状表现为身体热、怕冷且不出汗，头痛、身体疼痛，脉象呈现浮紧之象。要是出现呕吐、烦躁、口渴的情况，那就意味着寒邪强盛，即将传入他经。这种病症初期适合用九味羌活汤；如果热邪较盛，就用双解通圣汤来治疗；服用这些药物后，若汗、泻下后病仍不解且病邪已经传经，就使用柴葛解肌汤；若同时伴有里证，就用大柴胡汤，以此来解表并通利里邪。要依据具体病症进行治疗，才不致出现失误。

九味羌活汤

苍术（炒）白芷川芎细辛羌活防风生地黄芩甘草（生）

以生姜和葱白作为药引，与方剂中的其他药材一同放入锅中，加入适量水进行煎煮，煎好后服用煎出的药汁。如果患者出现大便秘结不通的情况，就在方剂中加入大黄一同煎煮。

（方歌）伤寒初起羌活汤，苍芷芎细合羌防，生地芩草姜葱入，便秘之时加大黄。

双解通圣汤

麻黄朴硝大黄当归赤芍川芎白术（土炒）石膏滑石桔梗栀子连翘（去心）黄芩薄荷甘草（生）荆芥防风

以生姜、葱白作药引，和其他药材一同置于锅中，添入适量的水煎熬，煎好后服用煎出的药汁。

（方歌）伤寒热盛通圣汤，表里两解麻硝黄，归芍芎术膏滑桔，栀翘芩薄草荆防。

柴葛解肌汤

葛根柴胡白芷羌活桔梗石膏黄芩赤芍药甘草（生）

取适量生姜与红枣作为药引，和方剂中的其他药材一起放入锅中，加适量水进行煎煮，煎好后服用煎出的药汁。

（方歌）柴葛解肌解三阳，葛根柴胡白芷羌，桔梗石膏芩赤芍，甘草煎服自安康。