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出生门下1－2（第1页）

夜啼

小儿夜啼，因在胎中就受寒热影响，需依据形色仔细分辨。若属寒证，多因脾经受寒，表现为面色青白，手和腹部都凉，伴有曲腰疼痛；若为热证，多属心热，可见面红耳赤、小便不通。热证宜用导赤散，寒证宜用钩藤饮。若没有寒热及表里症状，古法中蝉花散疗效甚佳。

【注释】小儿刚出生就出现夜啼，原因主要有两个，一是脾寒，二是心热，这两种情况皆源于胎儿在母胎中所受影响。通过观察小儿的形色就能知晓病情。比如，若小儿面色青白，手和腹部都凉，不想吸吮乳汁，身体弯曲、腰部不伸展，这就是脾寒，可用钩藤饮治疗。若小儿面红嘴唇红，身体和腹部都热，小便不畅，烦躁且啼哭频繁，这就是心热，宜用导赤散治疗。若没有上述症状，只是经常啼哭，使用蝉花散最为合适。

钩藤饮

川芎、白当归、茯神、白芍（炒制）、茯苓、甘草、木香（煨制）、钩藤钩

以红枣为药引，用水煎服。

（方歌）夜啼之症因脾寒，须服钩藤饮可痊，芎归神芍苓甘草，木香钩藤红枣煎。

导赤散（方剂见“小便不通”部分）。

蝉花散

蝉蜕（数量不限，取下半截）

将其研磨成细末，每次服用少量，用薄荷煎汤调服。

胎黄

小儿出生后全身皮肤颜色如同金色，这是由于在母体内受到深度的湿热熏蒸。治疗方法应当是渗湿同时清热，地黄汤和犀角散这两个方剂对此病症疗效显着。

【注释】胎黄这种病症，表现为小儿全身以及面目都黄，颜色如金色。这是因为孕妇体内湿热太过强盛，胎儿在母胎中受到母体热毒影响，所以出生后就出现此病症。治疗原则是渗湿清热，且必须根据病情轻重来治疗。若黄疸颜色稍微黄，可用生地黄汤；若颜色深黄，则用犀角散。

生地黄汤

生地黄、赤芍药、川芎、当归、天花粉、赤茯苓、泽泻、猪苓、生甘草、茵陈蒿

以灯心草为药引，水煎，饭前服用。

（方歌）胎黄须用地黄汤，四物花粉赤苓良，泽泻猪苓甘草等，茵陈加入水煎尝。

犀角散

犀角（镑片）、茵陈蒿、栝楼根、升麻、生甘草、龙胆草、生地黄、寒水石（煅烧）

用水煎服，不拘泥于时间服用。

（方歌）胎黄又有犀角散，甘草犀角与茵陈，升麻胆草生地共，寒水石同栝楼根。

胎赤

胎赤是胎儿在母胎中受到毒热侵袭，出生后全身如同涂了丹砂一般。清热解毒汤对其疗效甚佳，蒋氏化毒丹的功效也极为显着。

【注释】胎赤这种病症，是因为孕妇过多食用辛辣燥热的食物，致使毒热凝结，积聚在子宫内，使得小儿出生后头面部及肢体红，就像涂了丹砂一样，所以称作胎赤。应当用清热解毒汤进行治疗，若热邪强盛且伴有便秘，则用蒋氏化毒丹治疗。

清热解毒汤

生地黄、黄连、金银花、薄荷叶、连翘（去心）、赤芍、木通、生甘草

以灯心草为药引，用水煎服。

（方歌）清热解毒汤堪夸，生地黄连金银花，薄荷连翘赤芍药，木通甘草灯心加。

蒋氏化毒丹

犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、生大黄（各一两）、青黛（五钱）

将以上药物研磨成细末，用炼好的白蜜制成丸子，每丸重六分，每次服用一丸，用灯心草煎汤化开后服用。

赤游风

赤游风是因胎儿在母胎中受毒热影响而形成，症状为皮肤红、肿胀，且会在全身游走。病在头面四肢部位相对还能医治，若毒气归至心腹，生命就难以保全。治疗时，内服可选用犀角蓝叶散，外用砭法放血并敷药能显神效。不过，出生百日内的小儿忌用砭法放血，采用贴敷和涂抹的方法也可使病情安稳。

【注释】小儿赤游风这一病症，大多由胎儿在母胎中受毒热所致，或者出生后所处环境过于温暖，毒热向外蒸，从而致使皮肤红、热且肿胀，颜色像涂了丹砂一样，还会四处游走不定，遍布全身，所以称为赤游风。此病症多作于头面四肢，若毒气内归心腹就会危及生命。治疗时应先服用犀角解毒饮，若未痊愈，接着服用蓝叶散。外用则采用砭法刺出毒血，毒邪严重的，敷用神功散；毒邪较轻的，不用敷药。出生百日内的小儿，因其肌肉稚嫩承受不住，忌用砭法放血，此时需采用猪肉贴法，或者用赤小豆研磨成末，以鸡蛋清调和后涂抹，效果很好。

犀角解毒饮

牛蒡子（炒制）、犀角、荆芥穗、防风、连翘（去心）、金银花、赤芍药、生甘草、川黄连、生地黄

以灯心草为药引，用水煎服。

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