【医宗金鉴】清代医术指南(医衣哥)_妇科心法要诀

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妇科心法要诀－杂症门（第2页）

梅核气症治

半夏厚朴汤

女性感觉咽喉中如同有烤炙的肉块，又好像梅核梗塞在咽喉部位。半夏厚朴汤对此疗效显着，该方由半夏、厚朴、苏叶、茯苓，以生姜为药引煎熬而成。

【注释】《千金方》记载：咽喉部位感觉黏黏的，就像有烤炙的肉，想吐吐不出来，想吞吞不下去。这就是所说的咽喉中如同有烤炙的肉块，俗称梅核气。大概是由于内在七情失调，外加外感寒邪所引，适宜用《金匮要略》中的半夏厚朴汤主治，该方由半夏、厚朴、苏叶、茯苓，加入生姜一起煎煮。

血风疮症治

加味逍遥散

女性全身出现类似丹毒的皮疹，瘙痒疼痛不定时作，搔抓后会形成疮疡。这是血风、风湿以及血燥共同作用导致的，可用加味逍遥散加上黄连、生地来治疗。病愈后若皮肤出现白屑、变得强硬，这是血虚不滋润的表现，需服用养荣汤。

【注释】女性患血风疮，全身会起皮疹，形态类似丹毒，有时瘙痒，有时疼痛，搔抓后就会变成疮疡，这是由风湿之邪侵袭，加上体内血燥引起的。适宜用加味逍遥散，并添加黄连、生地进行治疗。如果疮疡结痂痊愈后，又出现白色皮屑，皮肤变得强硬，这是因为血液亏虚，肌肤得不到滋润，此时应该服用益气养荣汤。

加味逍遥散（方剂见前文前阴痛相关内容）。

益气养荣汤（方剂见卷）。

臁疮症治

桂附地黄丸

妇人因忧思郁怒损伤肝脾，导致湿热内生，在两小腿内侧生出疮疡。生于外侧属足三阳经，相对容易治疗；生于内侧属足三阴经，治疗往往较困难。初起时局部红肿，可用败毒散；若脓水淋漓，宜用补中益气汤煎服；若午后热，表明阴虚，适合服用六味地黄丸；若食量减少、畏寒，则需服用桂附丸。

【注释】妇人长期忧思郁怒，会伤害肝脾，或者饮食不规律，损伤胃气，致使湿热向下流注。若再被外界寒湿之邪侵袭，就必定会在两小腿内外侧生出疮疡。疮疡生在小腿外侧，涉及足三阳经，治疗相对容易；若生在小腿内侧，属于足三阴经的范畴，常常难以治愈。刚开始出现红肿症状时，适宜使用人参败毒散；疮疡破溃后脓水不断流出，适宜服用补中益气汤；如果还出现午后热的情况，这是阴虚的表现，应该同时服用六味地黄丸；要是食量减少、身体疲倦、怕冷，这是肾阳不足的症状，适宜服用桂附地黄丸，桂附地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加了肉桂和附子。

人参败毒散（方剂见产后痢疾相关内容）。

补中益气汤（方剂见卷血崩相关内容）。

六味地黄丸（方剂见卷）。

足跟痛症治

督脉起始于肾经经过之处，当肾、肝、脾三阴经出现虚热时，会引足跟疼痛。此时可用六味地黄丸来滋养肾中真水。倘若足跟疼痛长时间不愈，出现肿胀、破溃流脓的情况，就需服用八珍汤。

【注释】足跟是督脉起始的部位，足少阴肾经也从这里经过。如果肾、肝、脾三阴经出现虚热，就会导致足跟疼痛。适宜用大剂量的六味地黄丸配方煎服，以此大力滋补肾中的真水。要是疼痛持续很久没有痊愈，还出现肿胀、破溃流脓的症状，就应该服用八珍汤，来大补人体的气血。

杂症门汇方

半夏厚朴汤

半夏厚朴苏叶茯苓（各二钱）

以上药物，加入生姜一同煎煮后服用药液。

清热行血汤

桃仁（一钱）红花（一钱）丹皮五灵脂生地（各二钱）甘草（五分）穿山甲赤芍（各一钱）