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杂病心法要诀2－2（第1页）

若是虚劳的患者，以及处于孕期或产后的妇女出现上述感冒风寒伤肺，咳嗽嚏唾痰涎热恶寒等病症，依照参苏饮原方与四物汤合方，这个新的方剂名为茯苓补心汤。临床应用时，需根据患者身体虚实以及寒热身况，对药物进行适当的加减运用。

泻心散葶苈泻白散

泻白肺火郁气分，喘咳面肿热无痰，桑骨甘草寒麻杏，血分加芩热甚连，咳急呕逆青橘半，郁甚失音诃桔添，停饮喘嗽不得卧，加苦葶苈效通仙。

【注释】泻白散，由桑白皮、地骨皮、甘草组成。用于治疗气喘咳嗽、面部浮肿、无痰且身体热的病症，此为肺经火邪郁积在气分。如果患者没有出汗症状，这是外界寒邪郁遏了肺火，需加用麻黄、杏仁以汗解表、宣肺平喘。

若没有上述表证，只是面部红，这是肺经火邪郁积在血分，应加用黄芩。若体内热邪极为强盛，还需再加黄连来清热。咳嗽剧烈且伴有呕吐气逆的，加用青皮、橘红、半夏以降气止咳、和胃止呕。火邪郁积严重导致失音的，加用诃子肉、桔梗以开音利咽。若气喘咳嗽、面部浮肿且不能平卧，这是兼有水饮停聚，加用苦葶苈子以泻肺行水，此方剂名为葶苈泻白散。

清肺汤

清肺肺燥热咳嗽，二冬母草橘芩桑，痰加蒌半喘加杏，快气枳桔敛味良。

【注释】清肺汤由麦冬、天冬、知母、贝母、甘草、橘红、黄芩、桑皮组成。若出现痰液干燥且难以咳出的情况，需添加瓜蒌子；若痰量较多，则添加半夏；若伴有气喘症状，添加杏仁；若感觉胸膈气机不畅，添加枳壳和桔梗；若病症持续时间较长，适宜收敛肺气，添加五味子。

清燥救肺汤

喻氏清燥救肺汤，肺气虚燥郁咳方，参草麦膏生气液，杏枇降逆效功长，胡麻桑叶阿润燥，血枯须加生地黄，热甚牛黄羚犀角，痰多贝母与蒌霜。

【注释】这里提到的“喻氏”，指的是喻嘉言。“枇”指的是枇杷叶。“羚犀”分别指羚羊角与犀角。“蒌霜”说的是瓜蒌霜。

透罗丹泻肺丸

寒实痰清透罗丹，咳时涎壅气出难，巴杏大牵皂半饼，热实痰稠泻肺丸。

【注释】寒性实证且痰邪强盛，其痰液清稀；热性实证且痰邪强盛，其痰液浓稠黏滞，这两种情况都能使人咳嗽。咳嗽时，痰液会突然壅塞，导致气息闭阻，难以顺畅咳出。对于寒性实症，可使用透罗丹。透罗丹的组成是将巴豆、杏仁、大黄、牵牛、皂角、半夏共同研磨成粉末，再用蒸饼制成小丸，根据具体情况适量服用，该方出自《丹溪心法·附余》。对于热性实证，适宜使用泻肺丸，其方剂在“失血门”中有记载。

人参泻肺汤

积热伤肺宜泻肺，喘嗽痰多粘色黄，胸膈满热大便涩，凉膈枳桔杏参桑。

【注释】人参泻肺汤，是以凉膈散为基础组成，药物包含栀子、连翘、薄荷、黄芩、大黄、甘草、枳壳、桔梗，再加上杏仁、人参、桑白皮。

钟乳补肺汤

补肺虚寒喘嗽血，皮毛焦枯有多年，生脉菀款桑皮桂，钟英糯米枣姜煎。

【注释】补肺汤的药物组成包括人参、麦冬、五味子、款冬花、紫菀、桑白皮、桂枝、钟乳石、白石英、糯米、大枣以及生姜。

人参养肺汤

养肺平剂肺气虚，劳久喘嗽血腥宜，参草杏阿知母枣，乌梅罂粟骨桑皮。

【注释】人参养肺汤，是用于治疗肺气虚损且久病劳损，患者表现既无明显寒象又无显着热象的平和方剂。它的药物组成有：人参、炙甘草、杏仁、阿胶、知母、大枣、乌梅、罂粟壳、地骨皮、桑白皮。

清宁膏太平丸

咳嗽痰血清宁治，甘桔麦地橘龙圆，薏米川贝薄荷末，血过于痰太平丸。

【注释】若出现咳嗽症状，且痰液量少、血量较多的情况，适宜使用太平丸进行治疗。太平丸的具体方剂，在诸多医书中都有记载。

琼玉膏杏酥膏

琼玉膏治肺虚劳，肺痿干嗽咳涎滔，生地膏蜜参苓末，不虚燥蜜杏酥膏。

【注释】琼玉膏用于治疗虚证且伴有燥象的病症。制作时，先将生地黄煎熬成膏状，之后加入炼制过的白蜜、人参末和茯苓末，搅拌均匀制成膏剂。杏酥膏用于治疗并非虚证但有燥象的情况。制作方法是把杏仁霜、奶酥油、炼制过的白蜜融化后混合成膏剂。

喘吼总括

喘气表现为呼吸时气息急促，哮症则是在喘气时喉中会出响声。实证热证表现为气息粗重、胸部胀满坚硬，虚证寒证则表现为气息虚弱乏力、咳出的痰清稀。

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