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吾以指扣书载处:“如发于背之疽多因气血凝滞,复加热毒蕴结。人之气血,周流弗息,若因情志拂郁饮食失节或外感邪气,致气血壅遏,经络阏塞,毒邪内聚,斯疾易作。书中状其症,初起背部局部见肿块,微隆皮常,患者觉痛未甚,触之则痛。迨病情迁延,肿块渐张,痛剧皮赤,此热毒渐炽之征,若疗之失宜,热毒愈结,肿块酿脓溃则流黄稠之液。此时若正气充盛施治得法可渐敛而愈;若正气衰微毒邪羁留,则病难速已甚至危及厥生,汝宜稔记症变以资临床之断。”
玉屏倾耳恭听颔之不已,吾复展《灵枢》,此为中医经络气血之典,于外医关要綦重:“《灵枢》云:‘经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通。’外科之术,亦不离经络气血之理。人体经络,犹江河脉络,气血如川流之水,周行灌溉。若经络畅达,气血燮和,则体健无疾;若经络壅滞,气血弗畅,则病恙丛生。如疮疡之症,其发处与经络攸关,头面疮疡,多涉阳明经;颈项疮疡,常与少阳经相涉。汝须熟谙经络循行,明晓各经气血之盈虚,方得确判病症之源。”吾以指触玉屏臂,令感经络:“汝试扪此处,此为手阳明循行。若此经络气血不畅,其循行之处或现疼痛、肿胀之症,甚者可致外科之疾。经络阻,则气血不行,局部肌肤失养,外邪乘隙而入,遂生疾病。治之之法,当以通经络调气血为主。或施针刺之术,激经络穴位使气血畅行;或用药物内服外敷消散瘀滞。”
玉屏闭目凝感神思专注,吾续曰:“经络气血之盛衰,与人体虚实相关。实证者,经络气血壅塞,治当以泻法,如放血拔罐之类,以通经络泻其有余;虚证者,经络气血不足治当以补法,如艾灸推拿之属,以益气血扶正祛邪。汝于实践中,宜详辨虚实施以相应治法。”
继而,吾持《刘涓子鬼遗方》,此乃医家瑰宝外医之法精妙绝伦,吾展卷指载:“治金疮出血不止,以桑白皮为末敷之,可止血生肌。桑白皮味甘、性寒,归肺经,有泻肺平喘、利水消肿之能。用于金疮出血,取其收敛止血、促伤口愈合之性。此药易得,疗效昭著,为外医常用之品。”又翻至别页:“书中载治痈疽之方,如以黄连、黄芩、大黄等药,研末外敷,可清热解毒、消肿止痛。此三方皆为苦寒之药,黄连清热燥湿、泻火解毒,善清中焦湿热;黄芩清热燥湿、泻火解毒,偏清上焦之热;大黄泻下攻积、凉血解毒、逐瘀通经,能荡涤实热积滞。三者相伍,共奏清热解毒、消肿止痛之效,于痈疽初起,红肿热痛者,疗效颇佳。”玉屏谨录,不时质疑问难,吾皆悉心解答。吾深知外医之理,渊深难测,授徒以典籍,非徒令其记诵文字,更要其领悟医理融会贯通,方能于日后外医,得心应手妙手回春。
待玉屏于医学典籍稍有所悟,吾引其入药材辨认之境,此为医术根本,犹工匠识良材行军明地理,医者必熟稔诸药,方能准确用药拯人疾苦。
吾携玉屏至城中药肆,甫入,诸般药材罗列有序,吾行至一处,取一草药,示玉屏问道:“汝观此草,叶呈锯齿,花黄若菊,茎含白汁,此乃何药?”玉屏凝视良久,若有所思,少顷答道:“似为蒲英。”吾颔之而赞:“然也,此即蒲英。其味甘微苦,性寒,归肝胃经。于外医,功擅清热解毒,消肿散结,凡热毒壅盛之痈肿疔毒,尤为多用。如乳痈初起,红肿热痛,单用鲜品捣敷,或与金银花、连翘等配伍内服,皆效。”言毕,吾又取一药,叶狭对生,开淡紫花,状若蝴蝶。吾示之解道:“此乃紫花地丁,亦为外科常用之药。其性苦寒,清热解毒之力与蒲英相类且凉血消肿之功更优,常与蒲英相须为用,治疔疮肿毒痈疽发背等症疗效更著,二者配伍,能增清热解毒凉血消肿之效。”吾又指架上一茎方叶对花唇形色红之药:“此为丹参,味苦性微寒归心肝经,外医虽多以清热解毒之药为主,然瘀血阻滞亦为病症常因,丹参功在活血祛瘀通经止痛、清心除烦凉血消痈。如疮疡日久气血瘀滞,红肿不消,疼痛不止者,加入丹参,可活血化瘀促气血行,使疮疡易散。”玉屏悉心聆听,默而记之,目光专注。
既识药肆诸药,吾择晴日携玉屏入深山。
山林蓊郁,百草丰茂。行至溪边,见一丛草,叶如箭镞,叶面有紫斑。吾俯采一株,递与玉屏,道:“此为七叶一枝花,又名重楼,其性微寒味苦,有小毒归肝经,此药清热解毒、消肿止痛、息风定惊之力甚强,外医用于痈肿疔疮咽喉肿痛蛇虫咬伤等症。用时宜慎其毒性剂量勿过。”玉屏接之,详加审视,问道:“师亲,此药既有小毒,何以治病救人?”吾笑答道:“药之利弊,全在用量与炮制。七叶一枝花虽有小毒,然炮制得宜,用量精当,便能以毒攻毒收治疗之效,如被毒蛇伤取鲜品捣烂,外敷伤口周遭可解蛇毒。若与半边莲、白花蛇舌草等配伍内服,解毒力更著。”续行,见一藤蔓缠绕之植物,叶呈心形,开白花。吾识为白蔹,摘叶示玉屏:“此为白蔹,味苦辛性微寒,归心胃经。其功可清热解毒、消散痈肿、敛疮生肌。外医多用于疮疡肿毒初起,红肿热痛者,可单用为末,水调外敷。若与大黄、黄连等合用,清热消肿之力更宏。疮疡溃后不敛,用之亦有敛疮之效。”
玉屏又问:“师亲,诸般草药,形态各异,然色泽气味,时有相仿,何以确辨?”吾解道:“辨药之法,需眼观鼻嗅口尝手摸四者兼用。眼观其形,察叶之状花之色果实之大小,鼻嗅其气闻香臭辨浓淡,口尝其味别甘苦辨酸涩,手摸其质,感软硬知糙滑,如金银花与山银花,外形近似,然金银花气清香山银花气较浊;且金银花花蕾绒毛稀,山银花绒毛密细辨自明。又如黄芪与红芪外观相类,然黄芪味甘嚼之有豆腥味,红芪味甘而微涩,以此可辨。”吾又指石缝间一草,叶细长翠绿,茎顶开淡蓝花:“此乃石韦,其性甘苦微寒,归肺经,外医虽少单用,然于金疮出血烫伤等症,与别药配伍可起凉血止血之效。其叶背有褐孢群此为辨识之要。”行至山林深处,见一乔木,树皮灰褐,有纵裂,叶互生呈卵形。吾告玉屏:“此为杜仲,其皮入药。味甘性温,归肝肾经。外医虽不常用,然于跌打损伤、骨折等症,与续断、牛膝等配伍,可补肝肾、强筋骨,促骨折愈合。采皮之时,宜保幼护苗,以待来日。”一路行来,吾与玉屏辨识诸药,吾皆详加阐释,自其生长习性、形态特征,至性味归经、功效主治,再到辨认要点、炮制方法,倾囊相授,玉屏亦步亦趋,不时发问,收获颇丰。吾知药材辨认非旦夕之功,需反复观习方能铭记。故归途中,嘱玉屏:“今日所识不过沧海一粟,汝须常至药肆山林悉心察之,多加实践方能熟稔诸药,日后用药始得准确无误。”玉屏颔首称是,目光坚毅。
时居于城西,宅内庭院非广然遍植药卉,若薄荷紫苏白芷之俦,参差错落秩然有序,药馥幽幽四时弗绝,诞辰前数日,吾即饬人采办食材,筹谋珍馐欲为玉屏庆诞。
诞日,玉屏发间系浅绿绦,跹跹至前敛衽下拜道:“今日徒儿生辰,劳妳殚心。”吾笑而抚其首曰:“乖娃娃,诞辰当欣忭,勿须多礼。”庭院中,有吾所制紫苏粟子粥,取新穫粟子颗颗硕满色若蜜珀,置诸石臼轻舂去壳栗肉莹然如玉,紫苏乃园中自植,叶呈紫绿相间芳馨馥郁,撷数片嫩叶涤净切丝,釜中注水投以粟米,旺火煮沸旋易小火慢熬,俟粥将熟,撒入紫苏丝再炊片刻,俄而粥香与紫苏香氤氲交融满院流溢,玉屏接之,谨饬搅拌,面上洋溢纯笑。
还有一味茯苓夹饼,茯苓采自山中色白质坚,硙之成粉罗筛数次直至细若齑粉,取上选白面与茯苓粉按比列和之加水揉为面团,将面团析为小块擀作薄饼,再以蜂蜜松子仁核桃碎等制为馅料夹于薄饼间,置于蒸笼以小火烝熟。出笼时,茯苓夹饼色泽淡黄香气袭人,玉屏趋近,嗅其香:“师亲,此饼甚香,徒儿未尝闻此妙馥。”吾哂曰:“此茯苓饼非独味美,且能宁心安神于身大有禆益。”
更有枸杞炖鸡白术蒸鳜鱼之属,鸡肉腴嫩,炖制得宜入口即化,枸杞颗颗丹红如赤玉点缀其中,汤汁醇厚带淡淡药香与鸡肉鲜香,玉屏尝之赞叹:“师亲,此鸡肉甚香,汤汁亦美。”吾解:“枸杞能滋补肝肾,益精明目,与鸡肉同炖滋养更甚。”
再瞻白术蒸鳜鱼,鳜鱼肉质鲜嫩皎白如雪,白术切作薄片铺于鱼身之下,烝制之时白术之香沁入鱼肉,盘中汤汁清冽带白术香气,夹一箸鱼肉置玉屏碗中:“徒儿,试尝此鳜鱼,佐以白术别具风味。”玉屏浅咬一口颔首不迭:“鱼肉甚嫩,更有殊异清香!”席间吾师徒二人谈笑晏晏,玉屏言及近日读医体悟,虽言辞稚拙然满蕴灵慧,吾亲亦为其解疑谈经论道。
食讫徒儿起身,再拜于吾前:“今日生辰徒儿欣悦非常,多谢师亲为徒儿备此诸多美食。”吾笑,牵其手:“诞辰一岁一至,师亲愿汝岁岁绥靖康健喜乐,此药材美食非惟口腹之享更蕴养生之奥,师亲冀汝异日能悟其中妙谛,万自珍摄。”
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