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粘多糖病
[病案]贾某,男,岁。年月日初诊。心悸胸闷、气短、四肢大小关节游走性酸痛已一个半月,与气候变化无关。家族中祖母因全身关节酸痛,四肢关节畸形,于年热,心肌梗塞死亡,一个姐姐、一个妹妹于年月、o月先后均因全身关节酸痛、畸形,不能行走,胸闷心悸气急治疗无效而死亡,尸检诊断为“承溜病”。体检:舌苔薄黄,脉濡细,颈短柔软,身材矮小,鸡胸,心律不齐,早搏次分,心率次分,心尖吹风样收缩期杂音级,脊柱呈s状弯曲畸形,四肢大小关节均粗大畸形,但无红热及明显压痛,左足比右足短厘米,无病理反射征。实验室检查,尿粘多糖测定阳性,血中性白细胞内粘多糖沉积颗粒,心电图提示为心肌劳损及室性期前收缩,胸椎、腰椎、两侧髋臼关节及两手指骨、掌x线摄片检查了,除心肺外,其余均有不同程度的病理变化。综合以上体征表现,提示为粘多糖病。
[治则]搜风活血化瘀,益气宁心。
[方药]全蝎克,蜈蚣o克,蕲蛇o克,乌梢蛇o克,僵蚕o克,共研细末,炼蜜为丸如梧子大,日服~次,每次克。同时用黄芪o克,党参o克,丹参克,全瓜蒌o克,葛根o克,广郁金克,当归克,川芎克,泽兰克,刘寄奴克,珍珠母o克,灵磁石o克先煎,炙甘草o克。服药一个月后,胸闷、心悸好转,全身关节酸痛基本消失,精神体力亦转佳,已恢复工作。从年月至年月,先后次复查心电图,除有t波改变,显示t,t、avf、v、v浅倒外,未再出现室性期外收缩,而至年月即恢复为正常心电图。o年月至年月先后次复查血粘多糖中性白细胞沉积颗粒,均下降并稳定在,尿粘多糖试验弱阳性。患者病情稳定,一直坚持工作。
[评析]粘多糖病,在中医学中无此病名记载,这一罕见疾病在古代中医文献中鲜有描述。然而,根据患者的临床体征表现,中医师们通过对各种症状的辨证,认为这种病症与风湿入络,心气虚弱密切相关。因此,我们可以将这种病症列入痹证范畴,作为中医理论体系中的一个特殊病例。
治疗粘多糖病时,中医师们遵循“扶正祛邪”的原则,运用搜风活血化瘀的疗法,针对病症的病因和病理机制进行治疗。同时,通过益气宁心的方法,增强患者体内脏腑功能,从而达到缓解症状,改善生活质量的目的。
在治疗过程中,中医师们还会根据患者的具体情况,灵活调整治疗方案,以确保治疗效果最佳。例如,在风湿入络症状较重的情况下,可适当增加祛风湿药物的使用;在心气虚弱症状明显时,可增加补气养心的中药。
此外,在治疗过程中,中医师们还会注重患者的心理调适,帮助他们树立信心,以积极的心态面对病情。通过心理疏导和心理治疗,使患者保持良好的心态,有助于提高治疗效果。
总之,虽然粘多糖病在中医学中无此病名记载,但通过辨证论治,运用搜风活血化瘀、益气宁心的治疗方法,以及针对病因和病理机制的个性化治疗方案,这种病症仍然可以在中医治疗中取得显着的疗效。
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