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饿出胃病的赵大伟（第1页）

民间救助团体驰援救助队队员赵大伟的为了抢救生命，他忘却了自我，饥一顿饱一顿的生活节奏，让原本就脆弱的肠胃不堪重负。如今，胃脘的疼痛如刀绞般难忍，胀满、恶心、反酸如影随形，胃食管的灼烧感仿佛一团烈火在胸中燃烧。更令人揪心的是，胃镜检查显示食管炎、食管反流性炎症、胃黏膜充血水肿糜烂、十二指肠球部溃疡，肝胆b提示胆囊炎症、结石、息肉。这些病症如同凶狠的敌人，无情地折磨着这位英雄。

但此刻，洛阳医馆的医护人员，却化作最温暖的守护，为他驱散病痛，重焕生机。

内服中药处方

处方来源：参考宋代《太平惠民和剂局方》中的治胃脘痛之方，结合清代《临证指南医案》中调肝和胃之法，以及现代临床经验化裁而来。

处方：

柴胡g、白芍g、枳壳g、炙甘草g、黄连g、吴茱萸g、煅瓦楞子og、海螵蛸og、延胡索g、川楝子g、香附g、陈皮g、法半夏g、茯苓g、白术g、党参g、黄芪og、白及g、三七粉（冲服）g、蒲公英og、连翘g、乌药g。每日剂，水煎oo，分早晚两次温服。

药物性味归经、功能主治及现代药理研究

柴胡：味辛、苦，性微寒，归肝、胆经。具有和解表里，疏肝升阳之功效。常用于感冒热、寒热往来、胸胁胀痛、月经不调等。现代药理研究表明，柴胡含有的柴胡皂苷等成分，具有抗炎、解热、镇痛作用，还能调节胃肠功能，缓解平滑肌痉挛，减轻胃脘疼痛。

白芍：味苦、酸，性微寒，归肝、脾经。养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。主治血虚萎黄、月经不调、自汗盗汗、胁痛腹痛等。白芍中的芍药苷能解痉止痛、抗炎、抗溃疡，可有效缓解胃部疼痛，减轻胃黏膜炎症。

枳壳：味苦、辛、酸，性微寒，归脾、胃经。理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停。现代研究现，枳壳可促进胃肠蠕动，增强胃排空能力，改善胃脘胀满症状，其挥油成分能调节胃肠平滑肌的运动。

炙甘草：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。炙甘草不仅能补益脾胃之气，还能缓解胃脘部的挛急疼痛，其含有的甘草甜素等成分具有抗炎、抗溃疡、保护胃黏膜的作用。

黄连：味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。在本方中主要针对胃中湿热，可清泻胃火，消除胃食管的灼热感。现代药理研究显示，黄连中的小檗碱具有广谱抗菌作用，能抑制幽门螺杆菌等胃部致病菌，同时还能抗炎、抗溃疡，促进胃黏膜修复。

吴茱萸：味辛、苦，性温，归肝、脾、胃、肾、心包经。散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。与黄连配伍，辛开苦降，可调节气机，和胃降逆，缓解恶心呕吐、反酸等症状。吴茱萸含有的吴茱萸碱等成分，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，还具有镇吐作用。

煅瓦楞子：味咸，性平，归肺、胃、肝经。消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。常用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，症瘕痞块，胃痛泛酸。现代研究表明，煅瓦楞子富含碳酸钙，能中和胃酸，减轻胃酸对胃黏膜和食管的刺激，缓解烧心、反酸症状。

海螵蛸：味咸、涩，性温，归脾、肾经。收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。海螵蛸同样具有强大的制酸作用，可保护胃黏膜，促进溃疡面愈合。其含有的壳角质等成分，能吸附胃内毒素，减轻炎症反应。

延胡索：味辛、苦，性温，归肝、脾经。活血，行气，止痛。广泛用于气血瘀滞所致的各种疼痛，在本方中针对胃脘疼痛，可有效缓解疼痛症状。现代药理研究现，延胡索含有的延胡索乙素等生物碱，具有显着的镇痛作用，其镇痛效果类似于吗啡，但无成瘾性。

o川楝子：味苦，性寒；有小毒，归肝、小肠、膀胱经。疏肝泄热，行气止痛，杀虫。可清泻肝胃之火，行气止痛，与延胡索配伍（金铃子散），增强止痛效果。川楝子中的川楝素等成分，能调节胃肠功能，缓解疼痛，但因其有毒性，故严格控制用量。

香附：味辛、微苦、微甘，性平，归肝、脾、三焦经。疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。常用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛等。香附可调节气机，缓解胃部胀满不适，其挥油成分能促进胆汁分泌，有助于消化，对胆囊炎症也有一定的治疗作用。

陈皮：味苦、辛，性温，归脾、肺经。理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。陈皮能促进消化液分泌，增强胃肠蠕动，改善食欲，减轻胃脘胀满，其含有的挥油、橙皮苷等成分，具有抗炎、抗菌作用。

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法半夏：味辛，性温；有毒，归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。主治湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。法半夏可和胃降逆，缓解恶心呕吐症状，其含有的生物碱等成分，能抑制胃肠运动，减轻呕吐反应。

茯苓：味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾，宁心。常用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。茯苓能健脾益气，促进脾胃运化功能，改善食欲，其多糖成分具有免疫调节、抗炎作用，有助于增强机体抵抗力，促进疾病恢复。

白术：味甘、苦，性温，归脾、胃经。健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。白术可增强脾胃功能，促进消化吸收，对脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀便溏等症状有良好疗效，其挥油等成分能调节胃肠功能，保护胃黏膜。

党参：味甘，性平，归脾、肺经。健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。党参能补益脾胃之气，增强机体免疫力，促进身体恢复，其含有的党参多糖等成分，可调节胃肠功能，促进消化吸收。

黄芪：味甘，性微温，归脾、肺经。补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。黄芪能大补元气，增强脾胃运化功能，促进气血生成，提高机体抵抗力。现代药理研究表明，黄芪能改善胃黏膜血液循环，促进胃黏膜修复，对胃溃疡、胃炎有良好的治疗作用。

白及：味苦、甘、涩，性微寒，归肺、肝、胃经。收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂；肺结核咯血，溃疡病出血。白及能在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进溃疡面愈合，减轻胃黏膜的充血、水肿和糜烂，其含有的白及胶等成分，具有良好的止血和生肌作用。

三七粉：味甘、微苦，性温，归肝、胃经。散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。三七粉可活血化瘀，促进胃黏膜的血液循环，加溃疡愈合，同时具有止血作用，防止胃黏膜出血。现代研究现，三七中的三七皂苷等成分，能调节免疫功能，抗炎、抗溃疡。

o蒲公英：味苦、甘，性寒，归肝、胃经。清热解毒，消肿散结，利尿通淋。常用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。蒲公英能清胃热，抑制幽门螺杆菌等致病菌，减轻胃部炎症，其含有的蒲公英甾醇等成分，具有抗菌、抗炎、利胆作用，对胆囊炎症也有一定疗效。

连翘：味苦，性微寒，归肺、心、小肠经。清热解毒，消肿散结，疏散风热。常用于痈肿疮毒，瘰疬痰核，风热感冒，温病初起，热淋涩痛。连翘具有较强的抗菌、抗炎作用，可协同蒲公英清除胃中热毒，减轻炎症反应，其含有的连翘苷等成分，还能调节免疫功能。

乌药：味辛，性温，归脾、胃、肾、膀胱经。行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。乌药可温中行气，缓解胃脘冷痛、胀满等症状，其挥油成分能兴奋胃肠平滑肌，促进胃肠蠕动，改善消化功能。

君臣佐使配伍构思技巧及协同效果

君药：柴胡、白芍、枳壳、炙甘草。四药组成四逆散，为疏肝理脾的经典方剂。柴胡疏肝解郁，调畅气机；白芍养血柔肝，缓急止痛；枳壳行气宽中，增强气机的通畅；炙甘草调和诸药，与白芍配伍，酸甘化阴，缓急止痛之力更强。这四味药针对赵大伟因长期劳累、情志不畅导致的肝气郁结，横逆犯胃，从而引起胃脘疼痛、胀满等症状，从疏肝理脾的根本上解决问题，如同军队中的主帅，统领全局。

臣药：黄连、吴茱萸、煅瓦楞子、海螵蛸、延胡索、川楝子。黄连与吴茱萸组成左金丸，辛开苦降，清泻肝火，和胃降逆，针对胃中湿热、胃酸反流等症状；煅瓦楞子、海螵蛸制酸止痛，保护胃黏膜；延胡索、川楝子行气活血止痛，增强止痛效果。这些臣药辅助君药，分别从清热、制酸、止痛等方面挥作用，如同得力的副将，协助君药攻克病症。

佐药：香附、陈皮、法半夏、茯苓、白术、党参、黄芪。香附、陈皮理气健脾，燥湿化痰；法半夏和胃降逆，消痞散结；茯苓、白术、党参、黄芪健脾益气，增强脾胃的运化功能。佐药一方面辅助君臣药加强治疗作用，另一方面针对脾胃虚弱这一基础病机进行调理，如同军队中的参谋，为整个处方的疗效提供支持。同时，这些药物还能制约君药、臣药中部分药物的寒凉之性，防止损伤脾胃阳气。

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