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第245章（第1页）

许洄顿了顿，不?假思索地说道：

“外科医生的压力本来就很大。手术台本身就是?一场心理负荷极高的战斗，有时候一个决定?就关系到生死，这种职业的特殊性导致他们比其他人?群更容易出现创伤后应激障碍（ptsd）。”

“但我想强调一点，述月的问题并不?是?失控的情绪或者彻底的心理崩溃，而是?更加复杂的伦理困境——这才是?导致他迟迟无法重返手术台的真正原因。”

陶栀子听得很认真，轻轻点点头，继续问道：“那他的ptsd算什么程度呢？”

许洄耐心地继续解释：“ptsd有很多种表现形式，述月属于功能性创伤恢复较好的类型。简单来说，他能正常生活，没有严重的社交障碍，也没有抑郁到影响日常行为的程度。事?实上，经?过两年?的治疗，他的大部分症状，比如闪回、失眠和焦虑，早就控制住了。”

他稍微停顿了一下，等待陶栀子消化信息，然后接着说：

“但问题是?，述月面对的并不?是?一般意?义上的心理障碍，而是?一次与伦理直接相关的重大心理冲突，这种冲突和普通ptsd不?同，它?涉及个人?价值观的撕裂和自我认同的破碎，需要更多时间去修复。”

陶栀子听明?白了，谨慎地总结道：“也就是?说如果那场手术涉及的不?是?母亲，而是?个素不?相识的陌生人?，情况就没有如今这么复杂了。”

“你知道他母亲的手术吗？”许洄眼中露出了诧异，似乎不?准备提及这个事?情，但是?既然陶栀子已经?知道了，他就能更好地向她?解释了。

许洄的声音低了些，仿佛是?在面对某个沉重的话题。

他看了陶栀子一眼，见她?微微点头，便继续说道：“主刀医生在述月的母亲在手术前出了问题，而他当时是?唯一有能力救她?的人?。”

“但我们要知道，医患之间最敏感的界限就是?亲情和专业之间的冲突。”

许洄合上手掌，将五指虚握着用指背轻敲桌面，“他在没有更好的选择的情况下选择亲自为母亲手术，这本身是?一个伦理上的高压决定?——而结果却是?失败。”

陶栀子心中一震，屏住呼吸，不?自觉地攥紧了手指，不?住吞咽了一下，像是?即将迎接震撼的信息。

许洄注意?到她?的紧张，继续缓缓开口：“从医学伦理出发，医生应当避免为亲属或至亲进行重大手术，因为情感会影响判断，但在紧急情况下，这条原则很容易被打破。述月的问题就在于，他对自己的失败产生了极强的负罪感，认为自己因为情感影响做出了错误判断，导致母亲去世。”

“实际上，他的技术和判断没有任何问题。这一点，

我们在事?后复盘时已经?明?确了，他的手术全?部操作都没有任何问题，他的母亲是?术后去世的。”

许洄语气加重了些，“但述月自己不?愿意?原谅自己。他一直把那场手术当作伦理的坍塌，认为自己的行为违反了职业底线，同时又?觉得他作为医生救不?了至亲，是?一种更深层次的无力感和惭愧感。”

“他的心理治疗其实早就结束了，从ptsd的标准来看，他已经?恢复了对压力的适应能力，也学会了管理情绪。问题是?，他迟迟不?敢重回手术台，是因为他还没有找到说服自己的理由——他害怕再次面对类似的情境，害怕自己的手会颤抖，判断会偏差。”

陶栀子的神情陷入了凝重。

许洄意识到气氛似乎过于严肃，随即微微一笑，语气缓和了一些：“但这其实是?心理重塑的最后一关——让他重新相信自己。他不?缺技术，不?缺理智，缺的是?信心。”

“不?过我听说他再过一阵子也要上手术台，只不?过是?当助手，这倒是?让我有些意?外的。”

许洄虽然在诊室里?是?个温和而专业医生，但是?生活中无意?间露出的严肃会让人了立刻油然而生一种紧张感。

就好像诊室内外有着两种人格。

他露出了几?分了然的神情，看向陶栀子。

“如果不?是?你的情况太特殊，他这辈子应该很难再想起自己曾经?是?个外科医生，毕竟，他没有一刻需要为了生活而操心，或许很多人?选择成为外科医生是?因为有很好的前途，但是?这从来不?是?他要考虑的，他这样的医生，只可能因为梦想或是?……高远的目标。”

这话说得够直白，陶栀子立刻就理解了许洄的意?思。

江述月不?需要一刻需要屈从于生活，但是?这次……他似乎是?为了她?吧。

想到这里?，心里?流淌过一阵暖流，这种反应让她?有些陌生，就好像无形蛛网将他们的灵魂连接了起来，不?像绳索那么紧密，只是?一种轻柔的链接，为她?保有自由的那种的链接。

这种和世上某个人?的链接感，让她?觉得有些陌生，像是?掉入蜜糖罐里?，她?不?得不?学会在蜜糖里?游泳，不?得不?适应冬天里?的需要磨合的新靴子。

沉默了好一阵，陶栀子兀自在心里?想着某些生死可能的时候，许洄的声音重新响起：

“放心吧，就像缝合手术切口一样，他缝合了那么多切口，也最终有能力缝合自己。”

他看出了陶栀子心中的隐忧。

“缝合自己吗？”她?低声重复了一遍，语气里?带着几?分不?确定?和隐隐的期盼。

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