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许秋这边,本来就只打算让他们过来凑凑热闹,帮忙把个关而已。
副主任完全够用。
各科的主任、副主任,很快就聚集在急诊科会议室。
而许秋已经在这边等着了。
雷鹏等人到齐,会议就立马开始。
“长话短说,病人可能是嗜铬细胞瘤。”许秋道。
嗜铬细胞瘤?
雷鹏和胡主任对视一眼。
随后同时看向了内分泌副主任。
这个疾病……他们两人都觉得有些陌生。
“别急,我先看看……”
内分泌副主任是第一次来。
他还在查阅着杨军的病历。
说实话,从杨军的疾病上面,的确可以往嗜铬细胞瘤上面靠。
但又没有这么明显!
而且最关键的是,哪怕是诊断嗜铬细胞瘤,很多症状也没有办法解释!
比如白细胞增多。
以及……为什么会出现这种心电图?
许秋等人没有催促。
就这么过去了数十分钟。
内分泌副主任才抬起头来,道:“许医生如果推测是嗜铬细胞瘤的话,合理。但不绝对!”
许秋没有反驳。
之前他从闹事家属的库欣综合征表现,就联想到了原醛和嗜铬细胞瘤。
这三种病,都涉及到肾上腺的功能异常,且都会引起体内激素水平的紊乱,从而引起相似的临床表现。
生理学、病理学、诊断学等等,都会将三者放在一起比较,进行鉴别诊断。
而许秋将杨军的问题锁定在嗜铬细胞瘤,就因为该病恰好就会导致不明原因的血压变化!
不过。
他对内分泌疾病也只限于了解,而不精通。
因此尽管感觉这已经是正确答案了,也得喊内分泌医生过来把关。
只是没想到,对方的看法似乎和自己不太一样。
内分泌副主任道:“既然病人用‘应激性心肌病’的‘诊断性治疗’奏效了,我肯定更偏向于是心脏疾病。”
雷鹏微微皱眉。
如果真是心脏疾病,他们就不会讨论到现在了。
许秋这时道:“直接做个实验室检查,确认和嗜铬细胞瘤有关的激素水平有无明显异常。”
“这个不一定好检测出来。嗜铬细胞瘤要等发作的时候才好检测激素水平……”
内分泌副主任说着。
他取出了病人的CT片,检查着病人腹部肾脏的位置,摇摇头道:“这里也没有看到占位,不太像是嗜铬细胞瘤。”
如果这里有肿瘤,那么,就可以看到腹膜后的占位,能看到丰富的血管供应,而而且下腔静脉局部也可能受到挤压而变扁。
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