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第一千一百四十九章 不油炸但带着油烤（第2页）

人体简化一下，其实就是三套系统，电系统，液体系统，生化反应系统，很多疾病名称不一样，病理不一样，但追根到底其实就是让这三套系统出现问题。

而往往这三套系统中，又和管道系统密切相关。

大血管出问题，不是猝死就是出血，比如心梗脑梗，比如高血压。

小血管出问题，不是坏死就疼痛，比如糖尿病。

这两个疾病早期是有症状的，比如看东西模糊，比如头疼，比如消瘦。

但高血脂，前期几乎没有任何症状，往往最多就是你吃个肘子，发现有点晕乎乎的，但休息一会好像也没啥事情了。

这也是为什么高血脂被称之为三王之王的原因了。

神外的很多疾病，根基原因同样绕不开血管。外人总觉得神经外科就是脑子里面长瘤子，一开刀就是挖肿瘤，实则临床上一半以上的急症、危重症，病根全在颅内这套精密的管道网上。

大脑是全身耗氧耗糖最凶猛的器官，脑组织几乎没有能量储备，全靠血管一刻不停输送血液供养。

大的颅内血管一旦出纰漏，就是生死一线，为什么说心梗患者的抢救时间是黄金六分钟？

因为大脑缺氧，六分钟内不会有什么大的问题，一旦缺氧超过六分钟，就会出现坏死！

而大脑坏死，这就麻烦了。

心梗为啥比脑梗致死率高？

比如心内科的医生夜班忙的脚下能跑出火星子，而神内往往都是慢吞吞的。

这里就是一个面积问题。

脑梗，一般情况只是某个区域供不上血了，造成最大的后果就是植物人，而一般的是偏瘫一类的。

心梗不一样，心脏不供血以后，大脑整个区域就没有血供了，这直接就是朝着把人往死里弄的节奏。

心梗如果抢救不及时，最轻的后果往往是植物人！

颅内大血管破裂，就是脑出血，血管破口越大，出血速度越快，脑组织被血肿压迫、颅腔压力瞬间飙升，人转眼就昏迷、脑疝，抢救窗口短得可怜。

若是颅内大血管被斑块堵死，就是大面积脑梗死，脑细胞成批成片坏死，轻则偏瘫失语，重则直接失去生命体征。

不光是大血管，颅内的小血管同样要命。

长期高血脂、高血压慢慢侵蚀脑内细小穿支血管，血管壁一点点硬化变脆，管壁增厚管腔变窄。

血管堵了，深部脑组织得不到供血，出现腔隙性脑梗死，很多人一开始只是偶尔头晕、手脚发麻，不当回事，一次次小梗死累积下来，慢慢变成走路不稳、反应迟钝、记忆力断崖式衰退，也就是常说的血管性痴呆。

小血管壁被长期高压高脂侵蚀到扛不住，会悄悄出现微小的渗血，这种出血不像大出血那样立刻昏迷，反复微量出血慢慢堆积，破坏脑组织，病人会反复头疼，肢体力量一点点下降，很多人查了半天，才发现是脑内小血管的慢性损害。

还有一类神外高发的凶险毛病，颅内动脉瘤，本质也不是肿瘤，就是血管壁被血脂、血压长年累月侵蚀，局部管壁变薄鼓出来一个血泡。

平时安安静静藏在脑子里，几乎没有任何不适感，不少人都是体检偶然发现。

可一旦这个血管鼓包破裂，就是毁灭性的蛛网膜下腔出血，很多人前一秒还正常生活，下一秒就突发炸裂样头痛，直接倒地。

高血脂会加速血管内皮损伤，让血管壁弹性变差，间接助长动脉瘤的生长和破裂风险。

脑血管畸形更是先天就长歪的管道网络，动脉不经过正常毛细血管过渡，直接和静脉短路，血液乱流，血管长期承受异常压力，随时可能出血抽搐。

很多人理解神外疾病，总以为是脑组织本身先坏掉。

实际很多病例，脑组织只是无辜的受害者。电系统的紊乱，比如癫痫；液体系统的失衡，脑水肿、颅内高压；生化反应的崩溃，脑细胞水肿坏死，源头都来自血管管道出了故障。

血管堵，脑组织缺营养缺氧；血管破，血液肆意侵蚀脑组织，挤压颅腔空间。

高血脂这个无声的杀手，在这里依旧发挥着隐蔽的破坏力。

它不直接造成一次爆炸式的急症，而是长年累月腐蚀全身包括颅内的血管内皮。血管内壁慢慢沉积脂质，长出斑块，血管弹性一步步丧失，既容易长动脉瘤，也容易形成血栓堵塞血管。

前期没有明显难受，最多偶尔劳累之后脑袋发沉发胀，睡一觉就缓解，极易被当成熬夜劳累而忽略。

等到神外急诊床上见到病人的时候，往往已经是出血或者梗死发作，损伤已经实实在在落在脑组织上，很多破坏一旦发生，就很难完全逆转。

所以神外医生接诊病人，不只是盯着脑袋里面的病灶，还要反复追问血压、血脂、血糖。

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