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这不是外行看看热闹。
他是在按照神外的规矩,和他们讨论一台真正的手术。
第二床是脑出血术后患者,第三床是重型颅脑损伤。每到一床,都是住院总先把病人情况交代清楚,张凡只在关键地方问两句。
一行人的速度很快,病区的患者很多,而且最特殊的是,患者大多数并不是本地的。
这一点,张凡也不得不不羡慕。
茶素医院和中庸比起来,在脑外这一块,患者几乎都是一些基础性的,就连脑瘤的患者都不是很多。
而中庸这边,几乎都是危重患者。
估计轻一点的患者也住不进来。
常规病房查完,大主任没有立刻带张凡回办公室。
“张院,还有一位患者,情况比较特殊。”
说这句话的时候,他的声音明显低了一些。
这次跟随的人就明显少了很多,只有医院院长书籍还有几个主任。其他人就被原地解散了。
几个人穿过走廊,进了最里面的监护病房。
患者是个二十多岁的年轻人,已经做了气管切开,监护仪上的数字不断跳动。家属站在床边,手里攥着一沓检查单,眼睛通红。
大主任把片子调出来。
“脑干肿瘤,位于桥脑和延髓交界,边界不清,已经压迫了呼吸和吞咽相关神经核团。患者入院时还能说话,现在只能靠眼神和简单手势交流。”
张凡看着影像,半天没有说话。
脑干不是普通的位置,行内有一句话是这么说的:脑干是外科医生的禁区。
这话说了几十年了,就算现在虽然技术发展得日新月异,但脑干手术,能做的不说医院了,能做的国家都没几个。
很多人喜欢劳累后去按摩。
这个好不好的没啥可说的,只要自己觉得能放松,能感受到舒服,就没啥问题。
但,这里强调一句,千万千万不能按摩颈部。
尤其是去的一些非医疗的按摩店。
这里并不是说对方不专业,而是怕万一。
因为颈部的损伤,后果太严重了。
这玩意上连着大脑,下接着脊髓,里面密密麻麻都是维持生命的神经核团和传导束。
不要说什么重一点的损伤了,就是有一点挫伤,后果都是极其严重的。
本来是一个脖子落枕,结果一个暴力按摩导致连吞咽功能都没有的植物人,这个结果谁能承受?
患者家属期许的看着进来的一群人。
他们已经入院一周了,但手术方案一直定不下来。
他们以为是医院这边不上心,找了很多关系托了很多朋友,就想着能让医生快点手术。
“准备怎么做?”张凡问。
“目前考虑活检,先明确性质。直接切除风险太高,肿瘤和正常脑干组织没有清楚分界。”
张凡点了点头。
“这个位置,能拿到诊断已经不容易,一次彻底解决不了问题,二次手术风险又会成倍地出现。”
这个手术别说其他人了,就连张凡都觉得棘手。
病房里很安静。
患者的母亲忽然问道:“张院,能不能做手术?”
张凡看了她一眼,语气很慢。
“能不能做,不是看我们敢不敢下刀,而是看下刀以后,孩子还能不能好好活着。先把性质弄清楚,再决定下一步。”
张凡没有在病房里明确什么,这个时候,千万千万不能给患者和患者家属任何的希望。
有时候好像这句话很残酷,但医疗上,尤其是神外的脑干的这种手术。
往往术前医生都是直接判死刑的,如果不是患者年纪太轻,这台手术说不定就会放弃的。
这里就牵扯到一个问题,医疗到底应该保守,还是激进?
张凡不知道。
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