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“补医嘱去!”
“切……”小声嘟囔了一句什么,穆灵妍还是乖乖去开医嘱了。
吴斯看向旁边偷笑的小护士,低声道:“她总是这么无理取闹吗?”
小护士掩嘴:“妍妍平时待人很好呀,你是不是得罪她了。”
“我第一天来,想得罪都没机会啊。”
真是哔了史努比了。
随后护士们麻利的给患者放了导尿管、胃管。
“心电图出来啦,快来看。”麻花辫朝自己招了招手。
算了,不是斗气的时候。
吴斯看向手中的心电图,果然各导联st段明显压低,t波倒置,心肌缺血的表现很明显。
但没有明显的st段抬高,暂时不考虑心肌梗死引起的心衰。
“再等个心肌酶和bnp,如果这两项化验也高,就可以确诊心衰了。”
事情到此,似乎这老人就是一个心力衰竭引起的呼吸衰竭、低血压休克。
病情虽然较重,但普通的市里三级医院足可以解决。
也没现他身上有什么受凡力量影响的状况啊?应该是搞错了吧。
但是接下来,吴斯就现事情果然没那么简单。
官方大力支持的自然医院,效率还是很高的,一小时左右bnp就出来了,863pgm1,每家医院由于化验流程及方法问题,正常值范围都是不一样的。
这里bnp过15o就已经是轻度心衰的程度了,8oo多已经相当严重了。
结合同样升高的肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,老人的病已经很明确了。
其他化验结果除了贫血,别的也没有太特殊的。
心力衰竭,左心泵血能力减弱后血液淤积在肺部,肺水肿后,肺的液体渗出增加导致了呼吸衰竭,同时合并低血压休克。
吴斯看看病人的尿量,当时导尿一次性导出了6oom1膀胱中的存尿,经过这一小时目前尿袋里是7oom1,每小时一百的尿量不算少了。
“给2omg呋塞米吧,再减轻一下心脏负荷。”
其实现在这种情况,有呼吸机支持,尿量也有,只要限制水的入量,心脏负荷应当也会逐渐减轻。
但还是保险一点好。
穆灵妍抬头问道:“不再给些强心药吗?比如洋地黄类的。”
“可以给,不过洋地黄药物并不能降低患者死亡率,只能减轻症状,这点要注意。”见自己终于肯定了她的一条建议,麻花辫女孩脸上露出了一丝笑意。
“那我给他从胃管吃地高辛……”
“静脉注射西地兰!他是急性心衰,危重病人。”
穆灵妍脸上刚刚的笑意瞬间消失,撇撇嘴,扭头默默地开医嘱去了。
此时的二人却还没有察觉到,事情并没有这么简单……
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